Sr. Director. En relación con el artículo recientemente publicado por Tranche Iparraguirre et al1 titulado «Prevalencia de insuficiencia renal "oculta" en población diabética tipo 2», queríamos comunicar que en nuestro centro de atención primaria en Sant Boi de Llobregat (Barcelona) se ha llevado a cabo un estudio observacional transversal muy similar. Nuestros objetivos eran estimar la prevalencia de nefropatía oculta en pacientes diabéticos mediante el cálculo del filtrado glomerular (FG) con la fórmula de Cockroft y Gault (sin corregir por superficie corporal), así como analizar la relación entre nefropatía, otros factores de riesgo cardiovascular y el grado de control de éstos2-4. De forma aleatoria seleccionamos una muestra de 203 pacientes diabéticos tipo 2 similar a la de Tranche Iparraguirre et al1 (tabla 1). Al realizar el cálculo del FG diferenciamos 3 grupos según el grado de insuficiencia renal (IR) siguiendo las directrices de la New York Kidney Foundation: IR leve (41%), IR moderada (40%) y IR severa (19%). En el grupo de pacientes con creatinina normal (< 130 µmmol/l o 1,5 mg/dl) había casi un 60% de casos con un FG por debajo de 90 (IR como mínimo leve), y un 20% con FG < 60 (IR como mínimo moderada). Así pues, al igual que nuestros colegas de Oviedo, concluimos que el cálculo del FG mediante fórmula en pacientes diabéticos en atención primaria puede resultar una herramienta muy útil para detectar casos de IR que se escaparían si solo tuviéramos en cuenta la creatinina sérica.
