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Vol. 50. Núm. 1.
Páginas 67-69 (Enero 2018)
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DOI: 10.1016/j.aprim.2017.01.016
Open Access
Estudio prospectivo de la incidencia de eventos cardiovasculares en adultos jóvenes y su relación con el síndrome metabólico
Prospective study of the incidence of cardiovascular events in young adults and its relation to the metabolic syndrome
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Matilde González-Solanellasa,
Autor para correspondencia
magonzalez.bcn.ics@gencat.cat

Autor para correspondencia.
, Meritxell Puig Esmandiaa, Pablo Rodriguez Blancoa, Edurne Zabaleta-del-Olmob,c
a Equipo de Atenció Primària (EAP) Raval Nord, Institut Català de la Salut (ICS), Barcelona, España
b Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol), Barcelona, España
c Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra, Barcelona, España
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Tabla 1. Incidencia acumulada de eventos cardiovasculares al cabo de 6 años según factores sociodemográficos, de riesgo cardiovascular y la presencia de síndrome metabólico al inicio del seguimiento (n=172)
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Sr. Editor:

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de morbimortalidad en todo el mundo, por lo que su prevención es uno de los principales objetivos en atención primaria. Nuestro centro de salud se encuentra en un área urbana, sociodeprimida y con elevado porcentaje de población inmigrante, mayoritariamente procedente de Filipinas y Pakistán. En diferentes estudios se ha observado una mayor incidencia de eventos cardiovasculares en determinados grupos étnicos, especialmente en la población del sur de Asia1, pero ha sido poco estudiada en la población adulta joven y desconocemos esta incidencia en nuestro país. Destaca en esta población la aparición a una edad más temprana de eventos cardiovasculares2. En la práctica clínica se utilizan diferentes métodos para estimar el riesgo cardiovascular que se inician a partir de los 35 años de edad y no están adaptados a los diferentes grupos étnicos. Actualmente se están desarrollando nuevos métodos predictivos como el Framingham modificado o el QRISK2 que tienen en cuenta la etnia, pero no se aplican en nuestra región3. El síndrome metabólico permite estimar el riesgo cardiovascular a cualquier edad, siendo los criterios del «Adult Treatment Panel III (ATP III)» y de la «International Diabetes Federation (IDF)»4,5 los más utilizados.

Por todo ello, nos planteamos un estudio con el objetivo de determinar la incidencia acumulada de eventos cardiovasculares en la población entre 19-44 años y analizar su relación con factores sociodemográficos, factores de riesgo cardiovascular y la presencia de síndrome metabólico. Se realizó un estudio prospectivo de 6 años de seguimiento (2007-2013) de una cohorte de pacientes seleccionada mediante muestreo aleatorizado simple a partir de un estudio de prevalencia de síndrome metabólico6. Al inicio del seguimiento se recogieron los datos sociodemográficos, clínicos (presión arterial sistólica y diastólica, glucemia basal, colesterol total, HDL y LDL, triglicéridos y perímetro de cintura), la presencia de obesidad y el consumo de tabaco. Se calculó el síndrome metabólico según criterios ATP III e IDF. Durante el seguimiento se registró la incidencia acumulada de factores de riesgo cardiovascular y de eventos cardiovasculares mayores: accidente vascular cerebral, accidente isquémico transitorio, infarto agudo de miocardio, angina estable o inestable y muerte súbita.

Se siguieron un total de 172 personas durante una media de 5,8 años. No hubo pérdidas durante el estudio. Un 36,4% eran varones. La edad media fue de 33,4 años (DE: 6,8). Un 39,9% eran de origen europeo, un 35,3% asiáticos y un 17,3% latinoamericanos. Un 2,9% (n=5) de los pacientes sufrieron un evento cardiovascular durante el seguimiento, siendo todos ellos adultos jóvenes, varones, de origen asiático (2 de Pakistán, 2 de Bangladesh, uno de Filipinas) y con síndrome metabólico. Se observó un mayor riesgo entre las personas con dislipemia, obesidad central según IDF y síndrome metabólico (tabla 1). No se encontró asociación estadísticamente significativa con otros factores de riesgo cardiovascular probablemente por tratarse de una muestra pequeña.

Tabla 1.

Incidencia acumulada de eventos cardiovasculares al cabo de 6 años según factores sociodemográficos, de riesgo cardiovascular y la presencia de síndrome metabólico al inicio del seguimiento (n=172)

  N.°  Incidencia de eventos CV (%)  Valor de p 
Sexo
Varones  62  8,1  0,005
Mujeres  110  0,0 
Edad
19-34 años  100  2,0  0,651
35-44 años  72  4,2 
Origen geográfico
Sudamérica  22  0,0  0,026
Centroamérica  0,0 
Europa  69  0,0 
África del Norte  12  0,0 
Asia Sudoriental  29  3,4 
Asia Oriental  0,0 
Asia Meridional  31  12,9 
Consumo de tabaco
Sí  44  6,8  0,108
No  128  1,6 
HTA
Sí  16  12,5  0,069
No  156  1,9 
Diabetes
Sí  12,5  0,214
No  164  2,4 
Dislipemia
Sí  26  11,5  0,025
No  146  1,4 
Obesidad
Sí  17  5,9  0,410
No  155  2,6 
Obesidad central según ATP III
Sí  41  0,0  0,340
No  131  3,8 
Obesidad central según IDF
Sí  85  5,9  0,028
No  87  0,0 
Síndrome metabólico según ATP III
Sí  32  9,4  0,046
No  140  1,4 
Síndrome metabólico según IDF
Sí  36  11,1  0,007
No  136  0,7 

ATP III: Adult Treatment Panel III; CV: cardiovasculares; HTA: hipertensión; IDF: International Diabetes Federation.

Hay evidencias de que la población del sur de Asia tiene un mayor riesgo cardiovascular y a una edad más temprana pero no hay estudios de seguimiento realizados en nuestro país. Destacamos la importancia de diseñar estrategias preventivas que tengan en cuenta la etnia para no infraestimar el riesgo cardiovascular, principalmente en los centros de salud que atienden a grupos étnicos con riesgo cardiovascular elevado.

Bibliografía
[1]
N. Piulats, D. Benaiges, J. Pedro-Botet.
Riesgo cardiovascular en la población inmigrante de Asia del Sur.
Clin Invest Arterioscl, 23 (2011), pp. 105-111
[2]
S. Bellary, J.P. O’Hare, N.T. Raymond, S. Mughal, W.M. Hanif, A. Jones, et al.
Premature cardiovascular events and mortality in south Asians with type 2 diabetes in the United Kingdom Asian Diabetes Study - effect of ethnicity on risk.
Curr Med Res Opin, 26 (2010), pp. 1873-1979
[3]
A.R. Dalton, A. Bottle, M. Soljak, A. Majeed, C. Millett.
Ethnic group differences in cardiovascular risk assessment scores: national cross-sectional study.
Ethn Health, 19 (2014 Aug), pp. 367-384
[4]
S.M. Grundy, J.I. Cleeman, S.R. Daniels, K.A. Donato, R.H. Eckel, B.A. Franklin, American Heart Association; National Heart, Lung, and Blood Institute, et al.
Diagnosis and management of the metabolic syndrome: An American Heart Association/National Heart. Lung and Blood Institute Scientific Statement.
Circulation, 112 (2005), pp. 2735-2752
[5]
K.G. Alberti, P.S.J. Zimmet.
The metabolic syndrome - a new worldwide definition.
Lancet, 366 (2005), pp. 1059-1062
[6]
M. González-Solanellas, M. Grau-Carod, E. Zabaleta-del-Olmo, R. Moreno-Feliu, A. Romagosa-Pérez-Portabella, S. Juanpere-Simó, et al.
Factores de riesgo cardiovascular y síndrome metabólico en población adulta joven.
Copyright © 2017. Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados
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