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Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología (English Edition) Maculopathy due to hypotony: A diagnostic challenge
Journal Information
Vol. 100. Issue 6.
Pages 351-355 (June 2025)
Vol. 100. Issue 6.
Pages 351-355 (June 2025)
Short communication
Maculopathy due to hypotony: A diagnostic challenge
Maculopatía por hipotonía: un reto diagnóstico
M.M. Valentín-Pastrana Aguilar
Corresponding author
mervpastrana@gmail.com

Corresponding author.
, B. Sandoval Cortés, S. Durán Poveda, L. Guerrero Altares, B. García Sandoval
Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, Spain
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Abstract

Hypotony maculopathy is a potential complication of glaucoma filtering surgery, clinically relevant as it can cause vision loss. Classically, it produces choroidal folds, vascular tortuosity, and optic disc edema. However, in optical coherence tomography (OCT), it may also present as intraretinal cysts (IRC). We present the case of a patient who, 10 years after undergoing glaucoma surgery, developed ocular hypotony, IRC, and decreased visual acuity (VA). Given the patient's history of diabetes mellitus, it was initially diagnosed as diabetic macular edema (DME), which delayed appropriate treatment. This led to worsening corneal decompensation, ultimately requiring a corneal transplant in the form of Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK).

Keywords:
Ocular hipotony
Hypotony maculopathy
Corneal descompensation
Palmberg sutures
Resumen

La maculopatía por hipotonía es una posible complicación de la cirugía filtrante de glaucoma, clínicamente relevante, ya que puede ocasionar pérdida de visión. Clásicamente produce pliegues coroideos, tortuosidad vascular y edema de papila. No obstante, en la tomografía de coherencia óptica (OCT) se puede manifestar también como quistes intrarretinianos (QIR). Se presenta el caso de un paciente que 10 años después de haber sido intervenido de cirugía de glaucoma, presenta hipotonía ocular, QIR y disminución de agudeza visual (AV). Dados los antecedentes personales de diabetes mellitus (DM) se diagnosticó como edema macular diabético (EMD), lo que retrasó el tratamiento adecuado, llevando todo ello a un empeoramiento de la descompensación corneal y que precisó un trasplante de córnea tipo queratoplastia endotelial de membrana de Descemet (DMEK).

Palabras clave:
Hipotonía ocular
Maculopatía hipotónica
Descompensación corneal
Suturas de Palmberg

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