Endothelial changes in patients with and without diabetes after manual small-incision cataract surgery

Abstract

Background and objective

In Mexico there is a high prevalence of diabetes, which is one of the most frequent etiologies of cataract. The impact of diabetes on postoperative corneal decompensation associated with MSICS has not been studied in our country. The objective of the study was to determine the difference in corneal endothelial changes between diabetic and non-diabetic patients by preoperative specular microscopy and at one month and 3 months after MSICS.

Patients and methods

Prospective, longitudinal, paired, non-randomized study with two groups; Group 1: diabetic patients and Group 2: non-diabetic patients. All patients had a complete ophthalmologic evaluation and preoperative and postoperative specular microscopy at one month and 3 months.

Results

119 eyes were included. The percentage of CD loss at 1 month was 11.1% in diabetic patients and 6.3% in non-diabetic patients. At 3 months the percentage of loss was 9.9% in diabetic patients and 5.4% in non-diabetic patients. The CV was higher in patients with diabetes and was significant at 1 month; however, at 3 months the values ​​were comparable. The percentage of HEX decreased significantly in the first month in patients with diabetes.

Conclusions

There was a significant difference with greater CD loss, greater CV and less HEX in patients with diabetes vs. without diabetes at 1 month after the M-SICS procedure, however, it was not statistically significant at 3 months. This suggests greater endothelial stress, longer recovery time and remodeling of the corneal endothelium in patients with diabetes.

Resumen

Antecedentes y objetivo

En México existe alta prevalencia de diabetes la cual es una de las etiologías más frecuentes de catarata. No se ha estudiado en nuestro país el impacto que tiene la diabetes en la descompensación corneal posquirúrgica asociado a MSICS. El objetivo del estudio fue determinar la diferencia en los cambios endoteliales corneales entre paciente diabéticos y no diabéticos mediante microscopia especular prequirúrgico y al mes y 3 meses posterior a M-SICS.

Pacientes y métodos

Estudio prospectivo, longitudinal pareado no aleatorizado, con dos grupos; Grupo 1: Pacientes diabéticos y grupo 2, Pacientes no diabéticos. Todos tuvieron evaluación oftalmológica completa y microscopía especular prequirúrgica y posquirúrgica al mes y a los 3 meses.

Resultados

Se incluyeron 119 ojos. El porcentaje de perdida de CD al mes fue 11.1% en pacientes diabéticos y 6.3% en pacientes no diabéticos, a los 3 meses el porcentaje de pérdida fue de 9.9% en pacientes diabéticos y 5.4% en pacientes no diabéticos. El CV fue más alto en pacientes con diabetes siendo significativo al mes; sin embargo, a los 3 meses los valores fueron comparables. El porcentaje de HEX disminuyo significativamente en el primer mes en pacientes con diabetes.

Conclusiones

Hubo diferencia significativa con mayor pérdida de CD, mayor CV y menor HEX en pacientes con diabetes vs sin diabetes al mes de procedimiento M-SICS, sin embargo, no fue estadísticamente significativo a los tres meses. Sugiriendo mayor estrés endotelial, mayor tiempo en la recuperación y remodelación del endotelio corneal en pacientes con diabetes.