An angle-supported foldable phakic intraocular lens for correction of myopia: A five-year follow-up

Abstract

Objective

To evaluate the efficacy and safety of an angle-supported foldable phakic intraocular lens (pIOL) for the correction of moderate to high myopia after 5 years follow-up.

Methods

Prospective and retrospective, observational, longitudinal, non-randomised consecutive series of cases conducted on a total of 100 eyes of 67 patients with moderate to high myopia implanted with an Acrysof Cachet pIOL (Alcon Laboratories Inc.) with the aim of minimizing the refractive error. The ages ranged between 18 and 60 years. Uncorrected distance visual acuity (UDVA), manifest refraction, corrected distance visual acuity (CDVA), endothelial cells density, pIOL position, intraocular pressure, and complications were recorded preoperatively and during the 5 year follow-up.

Results

Five years after implantation, the mean manifest spherical equivalent refraction reduced significantly from −11.62 ± 3.35 dioptres (D) to −0.33 ± 0.85 D. UDVA was 20/20 or better in 5 of 25 cases (20%), and 20/40 or better in 22 cases (88%). CDVA was 20/20 or better in 17 cases (68%), and 20/32 or better in 23 cases (92%) of eyes. The residual refractive error was within ±0.50 D of emmetropia in 12 cases (48%), and within ±1.00 D in 19 cases (76%). Mean endothelial cell loss at 5 years was 11.8% central, and 13.7% peripheral. Mean endothelium-pIOL distance was 2.11 ± 0.18 mm, and mean pIOL-crystalline distance was 0.88 ± 0.20 mm.

Conclusions

This angle supported pIOL provided a favorable refractive correction and predictability, as well as acceptable safety in patients with moderate to high myopia. Although endothelial cell density decreased over 5 years, the results are within the range reported in previous studies with other pIOLs.

Resumen

Objetivo

Evaluar la eficacia y la seguridad de una lente intraocular (LIO) fáquica plegable de apoyo angular para la corrección de miopía de grado moderado-alto tras 5 años de seguimiento.

Métodos

Análisis prospectivo y retrospectivo, observacional, longitudinal, no aleatorizado de una serie casos que incluye un total de 100 ojos de 67 pacientes con miopía moderada-alta implantados con una LIO fáquica Acrysof Cachet (Alcon Laboratories Inc.) con el objetivo de minimizar el error refractivo. El rango de edad comprende de 18 a 60 años. La agudeza visual sin corrección de lejos (AVsc), la refracción manifiesta, la agudeza visual con corrección de lejos (AVcc), la densidad de células endoteliales, la posición de la LIO fáquica, la presión intraocular y las complicaciones detectadas fueron registradas antes de la operación y durante los 5 años de seguimiento.

Resultados

Cinco años después de la implantación la refracción manifiesta media se redujo de forma significativa de un equivalente esférico de −11,62 ± 3,35 dioptrías (D) a −0,33 ± 0,85 D. La AVsc fue de 20/20 o mejor en 5 de los 25 casos (20%) y 20/40 o mejor en 22 casos (88%). La AVcc fue de 20/20 o mejor en 17 casos (68%) y 20/32 o mejor en 23 casos (92% de los ojos). El error refractivo residual presentaba un valor entre ± 0,50 D y emetropía en 12 casos (48%) y entre ± 1,00 D en 19 casos (76%). La media de pérdida de células endoteliales en los 5 años fue del 11,8% en la región central y del 13,7% en la periferia. La distancia media entre endotelio-LIO fáquica fue de 2,11 ± 0,18 mm y la distancia media LIO fáquica-cristalino, de 0,88 ± 0,20 mm.

Conclusiones

Esta LIO fáquica de apoyo angular proporciona una corrección refractiva y una predictibilidad favorables, así como una seguridad aceptable en pacientes con un grado de miopía moderado-alto. A pesar de que la densidad de células endoteliales disminuyó durante los 5 años de seguimiento, los resultados están dentro del rango reportado en estudios anteriores con otras LIO fáquicas.