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Disponible online el 15 de Octubre de 2021
Voice rehabilitation with voice prosthesis: Long term results, complications and risk factors
Rehabilitación de la voz con prótesis de voz: resultados a largo plazo, complicaciones y factores de riesgo
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Mafalda Martins de Sousaa,b,
Autor para correspondencia
mafaldajmsousa@gmail.com

Corresponding author.
, Ricardo Matosa,b, Helena Vilarinhoa, Margarida Santosa, Helena Silveiraa,b
a Department of Otorhinolaryngology, Centro Hospitalar Universitário de São João, EPE, Porto, Portugal
b Department of Surgery and Physiology - Unit of Otorhinolaryngology - Faculty of Medicine, Porto University, Porto, Portugal
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Table 1. Descriptive analysis of the population.
Table 2. Complications that motivated prosthesis replacement.
Table 3. Status of the voice prosthesis.
Table 4. Factors that may influence lifespan and replacement of the prosthesis.
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Abstract
Objectives

Despite the advances in surgical and non-surgical organ preservation treatments, total laryngectomy (TL) remains the most effective treatment in advanced larynx cancer and as salvage procedure in chemoradiation failure.

One of the most devastating sequel after TL is loss of voice. Voice prosthesis (VP) is currently the preferred choice for voice rehabilitation. The purpose of this study is to identify VP complications, its lifespan and factors that influence the longevity of the VP.

Methods

We performed a retrospective study at a Tertiary University Hospital. Medical records of patients that underwent total laryngectomy, between January 1st of 2008 and 31st of December of 2017 were analyzed.

Results

Of the 84 patients that underwent laryngectomy, 60 had VP. The average age at the time of surgery 60.2 years old and there was a male preponderance (57:3).

The mean lifespan of the prosthesis was 7.53 months. Leakage through the prosthesis was the most common reason for replacement of the prosthesis, followed by leakage around the prosthesis.

Follow up time and manual suture were associated with prosthesis replacement. There was no significant relationship between the staging, tumor location or adjuvant radiotherapy and number of prosthesis replacement or its lifespan.

Conclusions

Rehabilitation after TL is of major importance to improve quality of life after surgery. Tracheoesophageal puncture with voice prosthesis is a safe procedure for vocal rehabilitation and was performed in the majority of patients in our study.

Follow-up time and type of suture were the main determinants of the lifespan of the prosthesis.

Keywords:
Voice prosthesis
Voice rehabilitation
Total laryngectomy
Head and neck cancer
Resumen
Objetivos

A pesar de los avances en los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para la preservación de órganos, la laringectomía total (LT) sigue siendo el tratamiento más efectivo en el cáncer avanzado de laringe, y como procedimiento de rescate en caso de fallo de la radioquimioterapia.

Una de las secuelas más devastadoras tras la LT es la pérdida de la voz. Las prótesis de voz (PV) son actualmente la elección preferida para la rehabilitación de la voz. El objetivo de este estudio es identificar las complicaciones de las PV, su vida útil y los factores que influyen en la longevidad de dichas prótesis.

Métodos

Realizamos un estudio retrospectivo en un hospital universitario terciario, en el que se analizaron los registros médicos de los pacientes sometidos a laringectomía total entre el 1 de enero de 2008 y el 31 de diciembre de 2017.

Resultados

De los 84 pacientes sometidos a laringectomía, 60 tenían PV. La edad media en el momento de la cirugía fue de 60,2 años, y hubo una preponderancia de varones (57:3).

La vida útil media de las prótesis fue de 7,53 meses. La fuga a través de la prótesis fue el motivo más común de su sustitución, seguida de la fuga alrededor del dispositivo.

El tiempo de seguimiento y la sutura manual estuvieron asociados a la sustitución de la prótesis. No existió una relación significativa entre la estadificación, la localización del tumor o la radioterapia adyuvante y el número de sustituciones de prótesis o su vida útil.

Conclusiones

La rehabilitación tras la LT es de gran importancia para mejorar la calidad de vida tras la cirugía. La punción traqueoesofágica con prótesis de voz es un procedimiento seguro para la rehabilitación de la voz, habiéndose realizado en la mayoría de los pacientes de nuestro estudio.

El tiempo de seguimiento y el tipo de sutura fueron los principales determinantes de la vida útil de las prótesis.

Palabras clave:
Prótesis de la voz
Rehabilitación de voz
Laringectomía total
Cáncer de cabeza y cuello

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