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Disponible online el 4 de Diciembre de 2021
Viscosidad sanguínea en pacientes COVID-19 con sordera súbita
Blood viscosity in COVID-19 patients with sudden deafness
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Francisco Javier García-Callejoa,
Autor para correspondencia
otorrinolaringologo65@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Ramón Balaguer-Garcíaa, María Dolores Lis-Sancernib, Luis Ruescas-Gómezc, Marta Murcia-Lópezb
a Servicio de ORL, Hospital General de Requena, Valencia, España
b Medicina Familiar y Comunitaria, Hospital General de Requena, Valencia, España
c Servicio de Urgencias, Hospital General de Requena, Valencia, España
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Tablas (3)
Tabla 1. Criterios de la SEORL de 2019 sobre mejoría auditiva en SS, considerando el grado de recuperación por el promedio del umbral auditivo desde 250 a 8000 Hz en la segunda ATL a 30 días de la primera
Tabla 2. Características de los pacientes ingresados por COVID-19 y agrupados en las 3 cohortes consideradas (*p < 0,001)
Tabla 3. Descenso de umbrales en la primera ATL desglosado por frecuencias y valor medio de la VST a VC a 300 seg-1 de cada caso con SS. Los casos 1 a 9 son ingresos con COVID-19. Los casos 10 y 11 son ambulatorios no infectados en 2020. Los casos 12 a 15 son casos detectados en 2019
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Resumen
Antecedentes

La alteración en las propiedades viscoelásticas de la sangre ha sido anteriormente propuesta como etiopatogenia de complicaciones severas por COVID-19 y algunos casos de sordera súbita (SS). Pretendemos verificar si la aparición de casos de SS en pacientes ingresados por infección por SARS-CoV-2 puede correlacionarse de este modo.

Pacientes y métodos

Estudio longitudinal prospectivo de pacientes ingresados en nuestro Centro por COVID-19, efectuando monitorización de la viscosidad sanguínea (VS) a alta velocidad de cizallamiento (300 seg-1) y un requerimiento periódico personal sobre hipoacusia. Esta determinación se extendió a casos atendidos por SS sin infección en 2019 y 2020 y un grupo control de sujetos sanos normoacúsicos.

Resultados

El rango de normalidad se situó en 4,16±0,62 cps. Entre el 24 de febrero de 2020 y el 24 de marzo de 2021 se evaluaron 330 casos ingresados por COVID-19, 85 asistidos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Fueron identificadas tras anamnesis y Audiometría Tonal Liminar (ATL) todo lo inmediata que el status clínico lo permitió hasta nueve casos con SS, todos pertenecientes al grupo de UCI. La VS media fue 4,38±0,43 cps en el grupo de sala, 4,53±0,39 cps en los pacientes en UCI sin SS, y 4,85±0,52 cps en los casos con SS, con diferencias estadísticamente significativas. Las mayores elevaciones de la VS en los casos con SS se detectaron entre los días seis y 10 del ingreso hospitalario. En 2019 consultaron cuatro casos y otros 2 en 2020 sin diagnóstico de COVID-19, con valores normales de VS.

Conclusiones

Durante la infección por SARS-CoV-2 los pacientes pueden presentar elevación en la VS y SS, si bien se hacen necesarios un grupo control hospitalario y un volumen muestral mayor para confirmar la predisposición a la hiperviscosidad. La incidencia del daño auditivo resulta considerable si se tiene en cuenta su posible aparición en pacientes críticos con COVID-19.

Palabras clave:
Sordera súbita
COVID-19
Viscosidad sanguínea
SARS-CoV-2
Hipoacusia neurosensorial
Summary
Background

Changes in blood viscoelastic properties have been proposed previosuly as etiopathogenesis for severe complications in COVID-19 and some cases of Sudden Deafness (SD). This is an attempt to verify if SD cases in patients admitted for SARS-CoV-2 infection can be correlated.

Patients and methods

A prospective follow-up was carried out with COVID-19 patients, monitoring their blood viscosity (BV) at high shear rate (300 sec-1) and inquiring them periodically for eventual hearing loss. This measurement was extended to cases bearing of SD in 2019 and 2020 without infection and a control group of healthy normoacoustic subjects.

Results

The normality range was 4,16±0,62 cps. 330 cases admitted for COVID-19 were evaluated from February 24th, 2020 to March 24th, 2021, 85 of them attended in ICU. After anamnesis and Audiometric Tone Thresholds developed as soon as possible, 9 SD were detected, all belonging to ICU group. The mean BV was 4,38±0,43 cps in the ward group, 4,53±0,39 cps in the ICU patients without SD, and 4,85±0,52 cps in the cases with SD, with statistically significant differences. Highest BV elevations in the SD cases were detected between days 6 and 10 of hospital admission. In 2019 four cases consulted with SD, and another two did it in 2020 without a diagnosis of COVID-19, with normal BV values.

Conclusions

During SARS-CoV-2 infection, patients may show high BV and SS, although an inpatients control group and a larger sample volume are necessary to confirm the predisposition to hyperviscosity. The incidence of hearing damage is considerable if its possible appearance is taken into account, within the limitations of critical patients with COVID-19.

Keywords:
Sudden deafness
COVID-19
Blood viscosity
SARS-CoV-2
Sensorineural hearing loss

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