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Vol. 71. Núm. 2.
Páginas 70-77 (Marzo - Abril 2020)
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Vol. 71. Núm. 2.
Páginas 70-77 (Marzo - Abril 2020)
Artículo original
DOI: 10.1016/j.otorri.2019.01.001
Resultados oncológicos de la laringectomía de rescate en pacientes con carcinomas escamosos de laringe
Oncological results of salvage laryngectomy in patients with laryngeal carcinoma
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Xavier Leóna,b,
Autor para correspondencia
xleon@santpau.cat

Autor para correspondencia.
, Victoria Montoroc, Carlota Roviraa, Eduard Neumanna, Montserrat Lópeza, Jacinto Garcíaa, Miquel Quera
a Servicio de Otorrinolaringología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
b Centro de Investigación Biomédica en Red de Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN), Madrid, España
c Servicio de Otorrinolaringología, Hospital de Mollet, Mollet del Vallés, Barcelona, España
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Tabla 2. Supervivencia específica a los 5 años en función de diferentes variables clínicas y anatomopatológicas
Tabla 3. Estudio multivariante considerando la supervivencia específica como variable dependiente
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Resumen
Objetivo

Analizar los resultados oncológicos conseguidos con una laringectomía total como cirugía de rescate en pacientes con carcinomas escamosos de la laringe.

Material y métodos

Revisión retrospectiva de una cohorte de 241 pacientes tratados con una laringectomía total tras una recidiva local de la enfermedad. El tratamiento inicial recibido por los pacientes fue de radioterapia (n=201; 83,4%), quimiorradioterapia (n=19; 7,9%), o una cirugía parcial (n=21; 8,7%).

Resultados

La laringectomía total como cirugía de rescate consiguió el control local de la enfermedad en el 81,3% de las ocasiones, con una supervivencia específica a los 5 años del 65,3%. Las variables relacionadas con la supervivencia específica en un estudio univariante fueron la localización del tumor, la extensión local del tumor inicial y de la recidiva, los márgenes de resección, y el estatus patológico de los vaciamientos cervicales. De acuerdo con los resultados de un análisis multivariante, las variables que se relacionaron con la supervivencia fueron el estatus de los márgenes de resección, la presencia de una recidiva regional simultánea y la extensión local de la recidiva.

Conclusiones

La supervivencia específica a los 5 años de los pacientes tratados con una laringectomía total de rescate fue del 65,3%. Las variables que se relacionaron con el control final de la enfermedad fueron el estatus de los márgenes de resección, la presencia de una recidiva regional simultánea y la extensión local de la recidiva.

Palabras clave:
Laringectomía total
Cirugía de rescate
Carcinoma de laringe
Recidiva local
Radioterapia
Abstract
Objective

To analyse the oncological results of a salvage total laryngectomy in patients with a laryngeal carcinoma.

Material and methods

Retrospective review of a cohort of 241 patients treated with a salvage laryngectomy after a local recurrence. The initial treatment received by these patients was radiotherapy (n=201, 83.4%), chemoradiotherapy (n=19, 7.9%), and partial surgery (n=21, 8.7%),

Results

Total laryngectomy as salvage treatment achieved local control of the disease in 81.3% of cases, with a 5-year specific survival of 65.3%. The variables related with specific survival in a univariate analysis were the location of the primary tumour, the local extension of the initial tumour and of the recurrence, the resection margins, and the pathological status of the neck dissections. According to the results of a multivariate analysis, the variables related to specific survival were the status of the resection margins, the presence of simultaneous regional recurrence, and the local extension of the recurrence.

Conclusion

The 5-year specific survival of patients treated with a salvage laryngectomy was 65.3%. The variables related with the control of the disease were the status of the resection margins, the presence of simultaneous regional recurrence and the local extension of the recurrence.

Keywords:
Total laryngectomy
Salvage surgery
Laryngeal carcinoma
Local recurrence
Radiotherapy

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