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Acta Otorrinolaringológica Española
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Inicio Acta Otorrinolaringológica Española Fisiopatología y tratamiento de la hiperacusia (hipersensibilidad al sonido)
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Vol. 57. Núm. 8.
Páginas 339-382 (Octubre 2006)
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Vol. 57. Núm. 8.
Páginas 339-382 (Octubre 2006)
DOI: 10.1016/S0001-6519(06)78731-3
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Fisiopatología y tratamiento de la hiperacusia (hipersensibilidad al sonido)
Mechanisms and management of hyperacusis (decreased sound tolerance)
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C. Herráiz1,2,1
Autor para correspondencia
cherraizp@seorl.org

Correspondencia: Carlos Herráiz Unidad de Otorrinolaringología Fundación Hospital Alcorcón. C/ Budapest, 1. 28922 Alcorcón (Madrid)
, G. Plaza3, J.M. Aparicio1
1 Unidad de Otorrinolaringología. Fundación Hospital Alcorcón, Madrid
2 Unidad de Acúfenos. Instituto ORLAntolí-Candela, Madrid
3 Unidad de Otorrinolaringología. Hospital de Fuenlabrada, Madrid
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Resumen

La hiperacusia es la reducción del umbral de tolerancia a los sonidos ambientales. Afecta a un 9-15% de la población, siendo su prevalencia mucho mayor entre los pacientes con acúfenos. Los mecanismos implicados abarcan alteraciones en la amplificación y regulación de las células ciliadas externas cocleares o bien se extienden hacia desórdenes en el procesamiento central del sonido, implicando niveles subcorticales. El papel de la serotonina, descrito en entidades clínicas relacionadas con la hiperacusia (migraña, depresión), y su relación con la vía auditiva, puede ser relevante en estos procesos. Otras teorías confirman un exceso de endorfinas como potenciador del efecto excitatorio del glutamato, neurotransmisor del sistema auditivo, y por tanto su toxicidad en la hiperacusia. La activación secundaria del sistema límbico y el sistema nervioso autónomo justifican la reacción psicoemocional de la hiperacusia (ansiedad, miedo, depresión). Los tratamientos descritos están basados en la desensibilización acústica a través de terapias de reintroducción progresiva de sonido (terapia de reentrenamiento TRT). La aplicación de generadores de ruido blanco o de prótesis auditivas de adaptación progresiva puede ser necesaria en los casos más severos. El papel de ciertos fármacos sobre el mecanismo de la serotonina abre otras vías en el manejo de esta entidad.

Palabras clave:
Hiperacusia
Algiacusia
Tinnitus
Acúfeno
Fonofobia
Abstract

Hyperacusis is a decreased sound tolerance. Prevalence of the disease is described in 9-15% of the population, but this percentage increases amongthe tinnitus patients. Pathophysiological mechanisms involve some disruptions in the amplification and regulation processes of the external hair cells or affect the central sound processing at the subcortical level. The role of the serotonin, also involved in other diseases related with hyperacusis (migraine, depression), can be crucial in this disorder. Other theories confirm the effect of the endorphins that activate the excitatory function of the glutamate, the auditory neurotransmitter, increasing its toxicity. The activation of the limbic and autonomic nervous systems produces the emotional reaction of the hyperacusis (anxiety, fear and depression). Proposed treatments are based on acoustic stimulation by a progressive introduction of sound (tinnitus retraining therapy TRT). Noise generators and hearing aids can be fitted in severe cases. The role of some drugs involved in the metabolism of the serotonin open new approaches for the management of hyperacusis.

Key words:
Hyperacusis
Tinnitus
Phonophobia
Sound tolerance
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Referencias
[1.]
B. Goldstein, A. Shulman.
Tinnitus-hyperacusis and the loudness discomfort level test-A preliminary report.
Int Tinnitus J, 2 (1996), pp. 83-89
[2.]
P.J. Jastreboff, M.M. Jastreboff.
Tinnitus retraining therapy (TRT) as a method for treatment of tinnitus and hyperacusis patients.
J Am Acad Audiol, 11 (2000), pp. 162-177
[3.]
P.J. Jastreboff, M.M. Jastreboff.
Decreased sound tolerante.
Tinnitus: Theory and Management, pp. 8-15
[4.]
A. Fabijanska, M. Rogowski, G. Bartnik, et al.
Epidemiology of tinnitus and hyperacusis in Poland.
Proceedings of the Sixth International Tinnitus Seminar, pp. 569-571
[5.]
G. Andersson, N. Lindvall, T. Hursti, P. Carlbring.
Hypersensitivity to sound (hyperacusis): a prevalence study conducted via the internet and post.
Int J Audiol, 41 (2002), pp. 545-554
[6.]
C. Herráiz, J. Hernández Calvín, G. Plaza, A. Toledano, G. De los Santos.
Estudio de la hiperacusia en una unidad de acúfenos.
Acta Otorrinolaringol Esp, 54 (2003), pp. 617-622
[7.]
M. Anari, A. Axelsson, A. Eliasson, et al.
Hypersensitivity to sound.
Scand Audiol, 28 (1999), pp. 219-230
[8.]
G. Hesse, S. Masri, M. Nelting, et al.
Hypermotility of outer hair cells: DPOAE findings with hyperacusis patients.
Proceedings of the Sixth International Tinnitus Seminar, pp. 342-344
[9.]
T.I. Sahley, R.H. Nodar, F.E. Musick.
Efferent Auditory System: Structure and Function.
[10.]
D.M. Baguley, P.R. Axon, I.M. Winter, D.A. Moffat.
The effect of vestibular nerve section upon tinnitus.
Clin Otolaryngol, 27 (2002), pp. 219-226
[11.]
J. Marriage, N.M. Barnes.
Is central hypercusis a symptom of 5- hydroxytryptamine (5-HT) dysfunction?.
J Laryngol Otol, 109 (1995), pp. 915-921
[12.]
O.L. Cruz, C.A. Kasse, M. Sanchez, F. Barbosa, F.A. Barros.
Serotonin reuptake inhibitors in auditory processing disorders in elderly patients: preliminary results.
Laryngoscope, 114 (2004), pp. 1656-1659
[13.]
T.I. Sahley, R.H. Nodar.
A biochemical model of peripheral tinnitus.
Hear Res, 152 (2001), pp. 43-54
[14.]
A. Shulman.
A final common pathway for tinnitus- The medial temporal lobe system.
Int Tinnitus J, 1 (1995), pp. 115-126
[15.]
J. Knáster.
Reentrenamiento auditivo en la hipoacusia neurosensorial.
Acta Otorrinolaringol Esp, 39 (1988), pp. 327-329
[16.]
L.J. Domínguez, C. Rodríguez, H. Vallés, V. Iparraguirre, J. Knaster.
Entrenamiento auditivo con ruido blanco de banda ancha.
Acta Otorrinolaringol Esp, 52 (2001), pp. 111-119
[17.]
S.L. Gold, E.A. Frederick, C. Formby.
Shifts in dynamic range for hyperacusis patients receiving tinnitus retraining therapy (TRT).
Proceedings of the Sixth International Tinnitus Seminar, pp. 297-301
[18.]
J.W.P. Hazell, J.B. Sheldrake, R.L. Graham.
Decreased sound tolerance: predisposing factors, triggers and outcomes after TRT.
Proceedings of the Seventh International Tinnitus Seminar 2002, pp. 255-261
[19.]
P.J. Jastreboff, D.E. Mattox.
Treatment of hyperacusis by aspirin.
Abstracts of the Twenty-First Annual Midwinter Research Meeting of the Association for Research in Otolaryngology. Mt, pp. 52
[20.]
J. Simpson, W.E. Davies.
A review of evidence in support of a role for 5-HT in the perception of tinnitus.
Hear Res, 145 (2000), pp. 1-7
Copyright © 2001. Elsevier España, S.L.. Todos los derechos reservados
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