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Inicio Acta Otorrinolaringológica Española Erosión ósea del canal carotídeo. Síndrome de Gradénigo
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Vol. 69. Núm. 4.
Páginas 246-247 (Julio - Agosto 2018)
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Vol. 69. Núm. 4.
Páginas 246-247 (Julio - Agosto 2018)
Imágenes en otorrinolaringología
DOI: 10.1016/j.otorri.2017.04.008
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Erosión ósea del canal carotídeo. Síndrome de Gradénigo
Carotid canal bone erosion. Gradenigo's syndrome
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Aina Brunet-Garcia
Autor para correspondencia
brunetain@gmail.com

Autor para correspondencia.
, M. Virginia Barrios-Crispi, Marta Faubel-Serra
Servicio de Otorrinolaringología, Hospital General Universitario de Castellón, Castellón de la Plana, Castellón, España
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Varón de 41 años que consulta por otalgia e hipoacusia derecha de un mes de evolución a la que posteriormente se asocia visión doble binocular, fiebre y otorrea escasa blanquecina no fétida. En la exploración se evidencia paresia del VI par craneal derecho y alteración sensitiva de la primera rama del trigémino.

La tomografía computarizada (TC) craneal muestra una lesión lítica con destrucción cortical a nivel del ápex petroso derecho, con afectación por contigüidad del canal carotídeo (flecha) (fig. 1). La resonancia magnética pone de relieve una captación difusa de contraste del ápex petroso compatible con petrositis apical confluente, que se extiende a la porción petrosa de la arteria carótida interna y al clivus (fig. 2: secuencia T1 contraste: *canal carotídeo, **clivus), con la presencia de una colección que restringe en secuencias de difusión, compatible con absceso apical (flecha) (fig. 3: secuencia de difusión).

(0,13MB).
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Algunas publicaciones apoyan el tratamiento conservador con altas dosis de antibióticos y cirugía menos agresiva. En este caso se inició tratamiento médico que se completó con cirugía, debido a la escasa respuesta al primero y a la presencia de complicaciones intracraneales, presentando resolución completa. La sospecha de síndrome de Gradénigo (SG) es esencial ya que precisa de tratamiento precoz para evitar secuelas permanentes.

Este es el único caso descrito en la literatura de erosión del canal carotídeo en un paciente adulto con SG como complicación de otitis media. La TC es la técnica gold standard para determinar si existe erosión ósea del canal carotídeo.

Copyright © 2017. Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
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