Epistaxis y enfermedad sistémica

Varón de 77 años que comenzó con un cuadro de sensación de obstrucción nasal y epistaxis. Los exámenes otorrinolaringológicos mostraron una ocupación de la fosa nasal y el seno maxilar izquierdos por una tumoración inflamatoria, cuya biopsia no resultó diagnóstica. Mientras se estudiaban dichos síntomas, el paciente presentó un grave cuadro sistémico, fundamentalmente anemia, insuficiencia renal aguda e infiltrados alveolointersticiales bilaterales pulmonares cavitados. Con base en la positividad de los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo y el resultado de la biopsia renal, se estableció el diagnóstico de granulomatosis de Wegener y se inició su tratamiento, con buena respuesta clínica.

Finalmente se comentan las manifestaciones clínicas de la granulomatosis de Wegener y se hace especial hincapié en los síntomas otorrinolaríngeos de la enfermedad.