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Inicio Acta Otorrinolaringológica Española Enfisema periorbitario tras sonarse la nariz
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Vol. 67. Núm. 4.
Páginas e28-e29 (Julio - Agosto 2016)
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Páginas e28-e29 (Julio - Agosto 2016)
Imágenes en otorrinolaringología
DOI: 10.1016/j.otorri.2015.09.002
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Enfisema periorbitario tras sonarse la nariz
Orbital emphysema after blowing the nose
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Frank Alberto Betances Reinoso
Autor para correspondencia
drbetances@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Carlos Miguel Chiesa Estomba, Alejandra Osorio Velasquez
Servicio de Otorrinolaringología, Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo, Pontevedra, España
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Varón de 19 años sin antecedentes de interés, que acude a urgencias por presentar aumento de volumen en región orbitaria derecha de aparición brusca, tras sonarse la nariz (fig. 1). A la palpación se evidencia crepitación a nivel de ambos parpados, tanto la exploración rinoscópica como la endoscopia nasal son rigurosamente normales. El paciente es valorado por oftalmología, niega dolor al realizar movimientos oculares, presenta buena agudeza visual, y el fondo de ojo normal. Se realiza TC (figs. 2 y 3) donde se evidencia dehiscencia de lámina papirácea derecha, con mínimo desplazamiento medial de la misma, y con ocupación de celdillas etmoidales adyacentes por material de densidad de partes blandas. Neumatosis periorbitaria derecha generalizada, con burbujas de gas a nivel de la cara nasal orbitaria, suelo, cara temporal, superiormente al elevador del párpado y a nivel palpebral superior e inferior. Con globo ocular íntegro y normoposicionado. No se aprecian alteraciones valorables en la musculatura orbitaria. Se decide manejo conservador, desapareciendo el enfisema espontáneamente.

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El enfisema periorbitario se asocia más frecuentemente con el trauma facial, en especial cuando implica la órbita, y a procedimientos quirúrgicos que pudieran causar una fractura sobre la pared orbitaria, sin embargo hasta en un 0,8% de los pacientes puede existir una lámina papirácea dehiscente. Este se debe al paso de aire desde los senos paranasales al espacio periorbitario y a las estructuras que componen la órbita. El enfisema periorbitario sin historia previa de trauma o cirugía es una condición muy rara, la cual suele resolverse espontáneamente.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Copyright © 2015. Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
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