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Inicio Acta Otorrinolaringológica Española Causa infrecuente de insuficiencia ventilatoria nasal
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Vol. 65. Núm. 4.
Páginas 273 (Julio - Agosto 2014)
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Vol. 65. Núm. 4.
Páginas 273 (Julio - Agosto 2014)
Imágenes en otorrinolaringología
DOI: 10.1016/j.otorri.2013.04.001
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Causa infrecuente de insuficiencia ventilatoria nasal
A rare cause of nasal obstruction
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1947
Rebeca de la Fuente Cañibano
Autor para correspondencia
rbkfue@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, Manuel Ruiz González
Servicio de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España
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1947
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Presentamos el caso clínico de un paciente varón cuyos antecedentes personales más importantes eran panhipopituitarismo secundario a un síndrome de silla turca vacía en tratamiento con terapia hormonal sustitutiva, y cirugía de labio leporino. Fue diagnosticado por el Servicio de Neumología de síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) en tratamiento con CPAP y se envió a nuestro Servicio de Otorrinolaringología por intolerancia a la CPAP debido a insuficiencia ventilatoria nasal.

En la exploración física se comprobó en la rinoscopia anterior desviación septal hacia fosa nasal izquierda. Mediante nasofibrolaringoscopia se visualizó una tumoración vegetante de gran tamaño en el cavum. Se solicitaron como pruebas radiológicas complementarias un TAC (fig. 1) que es informado como erosión del suelo de la silla turca con masa que ocupa la región de cavum, y fosa nasal izquierda que podría corresponder a un tumor de silla turca o cavum. Ante la duda diagnóstica se aconseja la realización de una RMN (fig. 2). En la secuencia T2 de la RMN, existe una protrusión de contenido intracraneal por un defecto óseo, (fig. 2) que es homogéneamente hiperintensa, lo que sugiere gran contenido de agua (LCR), y finalmente se diagnostica de meningocele esfenoidal. Por lo tanto, se decidió actitud observadora por parte de nuestro servicio y se envió al Servicio de Neurocirugía para su valoración.

Figura 1.

TAC: Erosión del suelo de la silla turca con ocupación de cavum o fosa nasal izquierda.

(0,09MB).
Figura 2.

RMN: Defecto óseo con imagen de protrusión intracraneal que sugiere gran contenido de agua, compatible con meningocele esfenoidal.

(0,1MB).
Copyright © 2012. Elsevier España, S.L. y Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial
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