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Inicio Acta Otorrinolaringológica Española Arteria subclavia derecha aberrante y disfagia lusoria
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Vol. 64. Núm. 3.
Páginas 244-245 (Mayo - Junio 2013)
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Vol. 64. Núm. 3.
Páginas 244-245 (Mayo - Junio 2013)
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DOI: 10.1016/j.otorri.2011.11.005
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Arteria subclavia derecha aberrante y disfagia lusoria
The aberrant right subclavian artery and dysphagia lusoria
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Myriam González-Sáncheza,
Autor para correspondencia
myriorl@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, José Luis Pardal-Refoyoa, Aurora Martín-Sánchezb
a Servicio de O.R.L., Hospital Virgen Concha, Zamora, España
b Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Virgen Concha, Zamora, España
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Del arco aórtico (AA) surgen el tronco braquiocefálico, la arteria subclavia izquierda y la arteria carótida común izquierda en el 80% de los individuos. Bayford asoció en 1794 la disfagia de una paciente con la existencia de una arteria derecha aberrante (ASDA) y lo definió como dysphagia lusus naturae (naturaleza caprichosa). Es la anomalía congénita más frecuente del AA.

La ASDA sale del AA y discurre hacia el brazo derecho por detrás de esófago y traquea en el 80% de los casos, entre tráquea y esófago en el 15% y por delante de ambos en el 5%.

Puede ser asintomática, en el niño puede provocar síntomas respiratorios y en adultos disfagia, tos y dolor torácico.

La disfagia puede deberse a rigidez esofágica por la edad, a un aneurisma o arterioesclerosis de la ASDA. El tratamiento dependerá de los síntomas, la edad, la comorbilidad y anomalías vasculares concomitantes.

Este caso corresponde a un varón de 60 años con antecedente de laringectomía supraglótica en 2002 que consulta por disfagia y regurgitación desde 2010. Exploración ORL normal.

El esofagograma de la figura 1 muestra una estenosis esofágica por compresión extrínseca.

(0,09MB).

El angioTAC (figs. 2 y 3) muestra la ASDA que impronta en la pared posterior del esófago y se asocia con un tronco común bicarotídeo saliendo del cayado aórtico.

(0,3MB).
(0,27MB).

La ASDA es una causa poco frecuente de disfagia pero que debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial.

Copyright © 2011. Elsevier España, S.L.. Todos los derechos reservados
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