Adenocarcinomas nasosinusales: nuestra experiencia

Introducción y objetivos

Los adenocarcinomas nasosinusales (ADNS) son tumores epiteliales malignos de las fosas nasales y los senos paranasales cuya etiología está muy relacionada con la exposición al polvo de la madera.

Material y método

Se estudió a 79 pacientes operados entre los años 1986 y 2002 de los que 78 eran varones y 1mujer.

Resultados

En total, 62 (78,5 %) pacientes tenían el antecedente de trabajar en contacto con polvo de madera. Los 3 factores clínicos que presentaron significación estadística con el pronóstico en el análisis multivariable fueron: la invasión exclusiva del cornete medio (buen pronóstico), que se tratase de una recidiva o la invasión de la duramadre (como mal pronóstico). La supervivencia fue de un 36 % a los 5 años, que disminuyó a un 28 % a los 10 años.

Conclusiones

El antecedente de haber trabajado en contacto con la madera, aunque sea por corto tiempo, se debe considerar como un factor de riesgo elevado para desarrollar un ACNS, en estos casos es necesario descartarlo ante todo paciente que presente cualquier tipo de afección nasosinusal.

Introduction and objectives

Sinonasal adenocarcinoma is a rare epithelial cancer of the nasal cavities and paranasal sinuses and exposure to sawdust particles is a strong aetiological factor.

Material and method Seventy-nine patients (78 men and 1 woman) operated on between 1986 and 2002 were studied.

Results

In 62 patients (78.5 %) there was a history of exposure to wood dust. The clinical factors presenting statistical significance in the multivariate analysis with prognosis were: the exclusive invasion of the middle concha (as good prognosis), recurrence and invasion of the dura mater (as bad prognosis). The actuarial survival rate was 36 % at 5 years falling to 28 % at 10 years.

Conclusions

Exposure to wood dust, even over a short period of time, must be considered as a high risk factor for the development of a sinonasal adenocarcinoma. This tumour must be ruled out in all patients suffering any type of sinonasal pathology.