Accesos vasculares colocados en decúbito prono: una serie de casos

Resumen

El decúbito prono (DP) permite el reclutamiento de las unidades alveolares por el incremento en la capacidad residual funcional (CRF), disminución la deformación (Strain) y el estrés pulmonar, además de mejorar la interacción cardiopulmonar. Los pacientes que ingresan a la unidad de cuidados intensivos (UCI) por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) a menudo requieren la administración intravenosa de varios medicamentos y vasopresores, así como también ventilación mecánica protectora de salvamento. La pandemia originada por la COVID-19 generalizó el empleo del DP en todas las UCI lo cual ha planteado nuevos desafíos. Ya que, ante el riesgo de deterioro respiratorio en posición supina, la colocación de accesos vasculares (AV) en DP es una opción a explorar. Presentamos un informe de casos que tiene como objetivo describir la técnica de colocación de accesos vasculares en DP, así como la factibilidad y seguridad de su colocación.

Abstract

Prone position (PP) allows recruitment of alveolar units by increasing functional residual capacity (FRC), decreasing strain and lung stress, and improving cardiopulmonary interaction. Patients admitted to the intensive care unit (ICU) for coronavirus disease 2019 (COVID-19) often require intravenous administration of various medications and vasopressors, as well as life-saving protective mechanical ventilation. The pandemic caused by COVID-19 has led to widespread use of PP in all ICUs, which has posed new challenges. Given the risk of respiratory deterioration in the supine position, placement of vascular access (VA) in PP is an option to be explored. We present a case report to describe the technique of vascular access placement in PP, as well as the feasibility and safety of its placement.