¿Prono en ventilación espontánea? Un problema de inducción: una revisión panorámica

Resumen

Introducción

El prono en ventilación espontánea no es una estrategia reciente, y pese a los muchos años que lleva intentando consolidarse, no ha podido demostrar ser de real utilidad. Durante la reciente pandemia, el prono en ventilación espontánea resurgió como una alternativa práctica y simple, aunque muy cuestionada por su débil nivel de evidencia. Con el tiempo y la experiencia generada, de a poco fue relegada a convertirse únicamente en una atractiva hipótesis.

Objetivo

Este estudio busca analizar los potenciales beneficios del prono en ventilación espontánea en pacientes con hipoxemia producida por SARS-CoV-2.

Método

Se realizó una revisión panorámica de los estudios más relevantes publicados en las bases de datos MEDLINE, Embase y Scopus hasta el 20 de diciembre de 2021.

Resultados

Tras el escrutinio se eligieron para el análisis: 4 estudios observacionales, un ensayo clínico aleatorizado y 3 revisiones sistemáticas.

Conclusiones

Mediante análisis estadísticos concluimos que el prono en ventilación espontánea, si bien podría retrasar la intubación, no mejoraba la sobrevida de los sujetos hipoxémicos por neumonía viral causada por coronavirus tipo 2.

Abstract

Intoduction

Prone position in spontaneous ventilation is not a recent strategy, and despite the many years it has been trying to consolidate, it has not been able to prove to be of real utility. During the recent pandemic, prone spontaneous ventilation re-emerged as a practical and simple alternative, although it was highly questioned due to its weak level of evidence. With time and experience, it was gradually relegated to become only an attractive hypothesis.

Objective

This study aims to analyze the potential benefits of prone position in spontaneous ventilation in patients with hypoxemia caused by SARS-CoV-2.

Methods

A panoramic review of the most relevant studies published in the MEDLINE, Embase and Scopus databases up to December 20, 2021 was performed.

Results

After screening, 4 observational studies, 1 randomized clinical trial, and 3 systematic reviews were selected for analysis.

Conclusions

By statistical analysis we concluded that prone position in spontaneous ventilation, although it could delay intubation, did not improve survival in hypoxemic subjects with viral pneumonia caused by coronavirus type 2.