Neumomediastino como complicación de crisis asmática casi fatal en paciente joven: reporte de caso

Resumen

El neumomediastino se define como la presencia de aire u otro gas en la cavidad mediastinal, y cuyos primeros reportes datan del año 1819. Dicha entidad constituye una complicación importante de la exacerbación aguda del asma; sin embargo, es poco conocida e infradiagnosticada por el bajo índice de sospecha por parte del equipo médico. La presentación clínica y los estudios imagenológicos son preponderantes para el diagnóstico de dicha enfermedad, y se requiere de un análisis clínico-radiológico profundo para asignar asertivamente su naturaleza (primaria o secundaria). Generalmente posee una evolución benigna como en el caso expuesto, aunque puede ser potencialmente mortal, por lo que es necesario realizar un abordaje adecuado desde el inicio de la sospecha clínica, y de esta manera brindar un manejo oportuno. El objetivo del presente artículo es comunicar un caso de neumomediastino por crisis asmática en un adulto joven, haciendo énfasis en sus características clínicas, diagnósticas y terapéuticas.

Abstract

Pneumomediastinum is defined as the presence of air or another gas in the mediastinal cavity, the first reports of which date back to 1819. This entity constitutes an important complication of the acute exacerbation of asthma; however, it is rarely known and underdiagnosed due to the low index of suspicion by the medical team. The clinical presentation and imaging studies are preponderant for the diagnosis of this pathology and a deep clinical-radiological analysis is required to determine its nature (primary or secondary). It generally has a benign evolution as in the case presented, although it can be life-threatening, so an adequate approach from the beginning of clinical suspicion is necessary to ensure its timely management. The objective of this article is to report a case of pneumomediastinum due to asthmatic crisis in a young adult, emphasizing its clinical, diagnostic, and therapeutic characteristics.