Embolismo graso y foramen oval permeable: reporte de caso

Resumen

El caso que se expone es el de un paciente joven que, tras una caída accidental, sufre una fractura cerrada de tibia y peroné; a la llegada a urgencias presenta Glasgow 15 y se mantiene estable pero, unas horas después, presenta un episodio de bajo nivel de conciencia en relación con un síndrome de embolia grasa exclusivamente con clínica neurológica. Precisa de intubación orotraqueal y mantenimiento de soporte. Se le realizan varias pruebas diagnósticas, entre las que destaca una ecocardiografía donde se aprecia foramen oval permeable. Presenta buena evolución y una recuperación completa.

El síndrome de embolia grasa es una enfermedad grave con un diagnóstico de exclusión. El retraso en la fijación de las fracturas es un factor de riesgo importante que hay que tener en cuenta y hay que ser cuidadosos para realizar un diagnóstico correcto.

Abstract

We present the case of a young patient who, after an accidental fall, suffered a closed fracture of the tibia and fibula. On arrival at the emergency room he had a Glasgow score of 15 and remained stable but, a few hours later, presented an episode of low consciousness in relation to a fat embolism syndrome, exclusively with neurological symptoms. He required orotracheal intubation and maintenance support. Several diagnostic tests were performed, among which an echocardiogram was outstanding, showing permeable foramen ovale. He made good progress and a complete recovery.

Fat embolism syndrome is a serious disease with a diagnosis of exclusion, the delay in the fixing of fractures is an important risk factor that must be considered and care must be taken to make a correct diagnosis.