Mixoma cardíaco: experiencia clínica de 8 años en una clínica cardiovascular

Resumen

Introducción

Los tumores cardíacos primarios son infrecuentes. Los mixomas son los tumores más comunes con una uncidencia de un 50 a un 70%. El objetivo de este estudio es describir la presentación clínica, comorbilidades asociadas, manejo quirúrgico y posoperatorio, así como la morbimortalidad de los pacientes con diagnóstico de mixoma cardíaco intervenidos quirúrgicamente en una institución de iv nivel.

Materiales y métodos

El estudio es de tipo serie de casos, en el que se incluye a pacientes con diagnóstico de masa cardíaca de cualquier origen que requiere intervención quirúrgica, durante el periodo comprendido entre enero de 2009 y junio de 2016. Se obtuvo un total de 35 pacientes; se descartaron 18 casos, ya que al revisar la historia clínica la enfermedad quirúrgica no correspondió a masas intracardíacas. Se obtuvieron 17 casos confirmados por histopatología de mixomas.

Resultados

La edad promedio fue de 55 años (±21), con una preferencia hacia el sexo femenino (82,4%). El síntoma al ingreso más frecuente fue la disnea (52,9%). Entre los antecedentes más frecuentes se encontraron diagnósticos de hipertensión (52,9%) y falla cardiaca (52,9%). Las características ecocardiográficas promedio fueron: diámetro del tumor 52 mm (± 34), localización predominante en aurícula izquierda (64,7%) e insuficiencia mitral asociada (52,9%). Las complicaciones posoperatorias más frecuentes fueron el choque (17,6%) y la ECV (17,6%).

Conclusiones

La edad, sexo, diagnóstico, características morfofisiológicas y las características operatorias, incluyendo la mortalidad y recurrencia, fueron similares a otras series. Se difiere en la proporción de embolias, dado que ningún paciente presentó este síntoma al ingreso. La proporción de complicaciones posoperatorias fue menor que en otras series.

Abstract

Introduction

The primary cardiac tumours are a rare entity. The myxomas are the most common cardiac tumours, with an incidence of 50% to 70%. The aim of this study is to describe the clinical presentation, comorbidities, surgical and post-surgical management, as well as morbidity and mortality of patients with cardiac myxoma who were surgically intervened.

Materials and methods

An observational and descriptive study was conducted on a series of patients with a cardiac tumour and a suspicion of an intracardiac foreign body over a 7 year period (2009-2016). A total of 35 patients were obtained, of which 18 cases were excluded, since of reviewing their clinical notes, the surgical disease did not correspond to an intracardiac mass. The remaining 17 cases had a confirmed histopathology diagnosis of a myxoma.

Results

The mean age of the patients was 55 and ± 21 years, with the large majority (82.4%) being female. The most frequent symptom was dyspnoea (52.9%), a clinical history of hypertension (52.9%), and heart failure (52.9%). The echocardiographic features showed that the largest diameter of the tumour was 52 mm (±34). The prevailing location was on the left atrium (64.7%), there was mitral failure in 52.9%). The most common postoperative complications were the shock (17.6%) and stroke (17.6%). Hospital mortality was 5.9%, and the recurrence 6.3%.

Conclusions

The age, gender, diagnosis, morphology / physiology, and operating characteristics, including the mortality and recurrence, were similar to that found in other series. It differed in the proportion of embolisms, and since no patient presented with this symptom at admission, the amount of postoperative complications was less than in other series.