Índices de oxigenación: más allá de la PaO2/FiO2 como herramienta ideal

Resumen

En las enfermedades pulmonares, siendo el síndrome de distrés respiratorio agudo una de las más estudiadas por su relevancia clínica, la evaluación de los estados de oxigenación en los últimos 50 años ha permitido implementar múltiples herramientas que ayudan tanto en el diagnóstico como en el seguimiento, cada una de ellas con características operativas propias, con diferentes fundamentos fisiopatológicos, fortalezas y limitaciones que han llevado a utilizar algunas de ellas con mayor frecuencia dada su sencillez, disponibilidad, reproducibilidad y precisión; sin embargo, aún no se cuenta con un índice ideal que permita realizar un diagnóstico precoz, con alta sensibilidad a los cambios y que facilite al clínico tomar conductas terapéuticas y permita adicionalmente predecir desenlaces. Para la elaboración de esta revisión no sistemática de la literatura se realizó una búsqueda de artículos indexados en PubMed en los últimos 50 años para hacer un recorrido cronológico con el objetivo de analizar cada uno de los índices en búsqueda de la herramienta que se acerque al ideal.

Abstract

In lung disease, acute respiratory distress syndrome being one of the most studied due to its clinical relevance, the evaluation of oxygenation states in the last 50 years has allowed the implementation of multiple tools that help both in diagnosis and follow-up, each of them with its own operative characteristics, with different pathophysiological foundations, strengths and limitations that have led to the more frequent use of some of them given their simplicity, availability, reproducibility and precision, however there is still no ideal index that allows an early diagnosis, with high sensitivity to changes, and that helps the clinician take therapeutic actions and allows the prediction of outcomes. For the preparation of this non-systematic review, a search was conducted for articles indexed in PubMed in the last 50 years to make a chronological overview to analyse each of the indexes.