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Vol. 16. Núm. 3.
Páginas 156-171 (Julio - Septiembre 2016)
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Vol. 16. Núm. 3.
Páginas 156-171 (Julio - Septiembre 2016)
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DOI: 10.1016/j.acci.2015.11.001
Farmacocinética y farmacodinamia de los antibióticos en el paciente críticamente enfermo. Segunda parte
Pharmacokinetics and pharmacodynamics of antibiotics in the critically ill patient: Part Two
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Francisco Molinaa,b,c,
Autor para correspondencia
francisco.molina@upb.edu.co

Autor para correspondencia.
, Carlos Andrés Agudeloa,b,d, Nelson Fonsecab,e,f, Alicia Hidrón Boterob,g,h, Carlos Andrés Jiménezf,i, Álvaro Ochoaa,b,j, Carlos Andrés Restrepoa,b,k, Iván Mauricio Trompak,l, Gustavo Roncanciob,m,n
a Clínica Universitaria Bolivariana, Medellín, Antioquia, Colombia
b Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Antioquia, Colombia
c Clínica SOMA, Medellín, Antioquia, Colombia
d Centros Especializados de San Vicente Fundación, Medellín, Antioquia, Colombia
e Universidad CES, Envigado, Antioquia, Colombia
f Clínica Medellín, Medellín, Antioquia, Colombia
g Emory University School of Medicine, Atlanta, Atlanta, USA
h Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Antioquia, Colombia
i Hospital Universitario San Vicente de Paul, Medellín, Antioquia, Colombia
j Clínica del Rosario, Medellín, Antioquia, Colombia
k IPS Universitaria Clínica León XIII, Medellín, Antioquia, Colombia
l Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia, Colombia
m Escuela de Microbiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia, Colombia
n Clínica Cardio VID, Medellín, Antioquia, Colombia
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Tabla 1. Índices farmacocinéticos/farmacodinámicos de diferentes antibióticos
Tabla 2. Diferentes concentraciones de colistimetato de sodio y de colistina
Tabla 3. Diferencias farmacocinéticas de las polimixinas
Tabla 4. Consecuencias y aplicaciones clínicas de la conversión de colistimetato de sodio a colistina base
Tabla 5. Dosificación de la colistina y colistimetato de sodio
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Resumen

El desarrollo de regímenes de dosificación de antibióticos que se adhieren a los principios farmacocinéticos/farmacodinámicos puede prolongar la vida útil clínica de nuestros antibióticos existentes, reduciendo al mínimo la aparición de resistencia. Este artículo resume la relevancia de las características farmacocinéticas/farmacodinámicas de las diferentes clases de antibióticos en el desarrollo de resistencia. Con base en los datos disponibles, proponemos dar unas recomendaciones de dosificación que se pueden adoptar en el ámbito clínico, para maximizar el éxito terapéutico y limitar la aparición de resistencia en las unidades de cuidados intensivos.

Palabras clave:
Farmacocinética
Farmacodinamia
Resistencia bacteriana
Enfermedad crítica
Abstract

The development of antibiotic dosing regimens that adhere to the PK/PD principles may prolong the clinical lifespan of our existing antibiotics by reducing the emergence of resistance. This article presents a summary of the relevance of PK/PD characteristics of different antibiotic classes on the development of antibiotic resistance. On the basis of the available data, dosing recommendations are proposed that can be adopted in the clinical setting, in order to maximise therapeutic success and limit the emergence of resistance in intensive care units.

Keywords:
Pharmacokinetics
Pharmacodynamics
Bacterial resistance
Critical illness

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