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Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (English Edition)
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Vol. 40. Issue 1.
Pages 37-49 (January - February 2021)
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Vol. 40. Issue 1.
Pages 37-49 (January - February 2021)
Special collaboration
DOI: 10.1016/j.remnie.2020.10.009
Nuclear Medicine in the diagnosis of pathologies of the spine: the role of hybrid imaging
Medicina nuclear en el diagnóstico de las afecciones de la columna vertebral: papel de la imagen híbrida
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E. Noriega-Álvareza,b,
Corresponding author
edelnoriega@gmail.com

Corresponding author.
, L. Domínguez Gadeab,c, S. Sanz Viedmab,d, M. del Prado Orduña Diezb,e, M. Minoves Fontb,f, V. Peiró Valgañónb,g, R. García Jiménezb,h
a Servicio de Medicina Nuclear, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, Spain
b Grupo de Patología Músculo-Esquelética de la SEMNIM, Madrid, Spain
c Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain
d Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain
e Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain
f Cetir-Ascires, Barcelona, Spain
g Diagnóstico por Imagen, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, Spain
h Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain
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Table 1. Indications for SPECT/CT in diseases of the vertebral column.
Table 2. Different studies on the utility of BS-SPECT/CT in the vertebral column post-surgery.
Table 3. Other less frequent primary bone tumors in the vertebral column.
Table 4. Benign extradural primary tumors in the vertebral column.
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Abstract

Clinical problems in the human spine are still common in our society, often causing pain and can also limit movement. Back pain is a very common clinical entity, although difficult to diagnose due to its multifactorial nature. There are multiple processes that can alter the structure of the spine, injure vertebrae and/or the surrounding tissue. For the study of the spine, image diagnosis is essential, and within this, molecular hybrid techniques play an important role by providing us with an image of functional and morphological fusion. Among these, SPECT/CT is key in the diagnosis of traumatic and stress pathology, allowing us to locate hidden vertebral fractures, and is also very useful in degenerative and post-surgical pathology. On the other hand, PET/CT with 18F-FDG also plays an important role in the management and monitoring of infectious and oncological processes. This review describes the application of these hybrid techniques in the different pathologies of the spine and the findings of their images, being very useful for the diagnostic assessment and therapeutic management of the patient.

Keywords:
Vertebral pathologies
Bone scan
SPECT/CT
18F-FDG PET/CT
Hybrid image
Spine
Resumen

Los problemas clínicos en la columna vertebral siguen siendo frecuentes en nuestra sociedad, con frecuencia provocan dolor y también pueden limitar los movimientos. El dolor de espalda es una entidad clínica muy común, aunque difícil de diagnosticar debido a su naturaleza multifactorial. Existen múltiples procesos que pueden alterar la estructura de la columna, lesionar vértebras y/o el tejido que las rodea. Para el estudio de la columna vertebral, es imprescindible el diagnóstico por imagen y dentro de este las técnicas híbridas moleculares, ya que juegan un papel importante proporcionándonos una imagen de fusión funcional y morfológica, entre ellas, la SPECT/TC es clave en el diagnóstico de la patología traumática y de estrés permitiendo localizar fracturas vertebrales ocultas, también resulta de gran utilidad en la patología degenerativa y postquirúrgica. Por otro, lado la PET/TC con 18F-FDG también juega un papel importante en el manejo y monitorización sobretodo de procesos infecciosos y oncológicos. En esta revisión se describe la aplicación de estas técnicas híbridas en las diferentes patologías de la columna vertebral y los hallazgos de sus imágenes, siendo de gran utilidad para la valoración diagnóstica y el manejo terapéutico del paciente.

Palabras clave:
Patologías vertebrales
Gammagrafía ósea
SPECT/TC
18F-FDG PET/TC
Imagen híbrida
Columna vertebral

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