Prevalence of burnout syndrome in European and North American anesthesiologists: A systematic review and meta-analysis

Abstract

Aims

The prevalence of burnout syndrome dimensions in anesthesiologists show notable international differences. In this study, mean prevalences of European and North American anesthesiologists are compared.

Methods

Quantitative systematic review (meta-analysis) following the PRISMA and MOOSE criteria. Only studies made with the Maslach Burnout Inventory that includes a Human Services Survey (MBI-HSS) were included. The quality of the studies was evaluated with a modified Newcastle-Ottawa scale, which was used in the meta-regression analyzes together with the Healthcare Access and Quality Index (HAQI) and Gross National Income (GNI) indicators for each country. Publication bias due to small size studies was evaluated with the Egger test.

Results

The means of Emotional Exhaustion and Depersonalization were lower in anesthesiologists from Western Europe than in those from Eastern Europe and North America, but the differences were only statistically significant in the Emotional Exhaustion dimension. Meta-regression results were not statistically significant in any of the burnout dimensions for any of the three moderating variables. The test for publication bias was not statistically significant in any of the three dimensions.

Conclusions

Based on the results of the meta-analysis and the information from the included studies, social and organizational factors are the most important etiological factors that explain the differences in prevalence. Some of them are related specifically to Eastern Europe and other factors are more relevant in North America. These differences are discussed in this paper.

Resumen

Objetivos

La prevalencia de las dimensiones del síndrome de burnout en los anestesiólogos muestra diferencias internacionales notables. En este estudio, se comparan las prevalencias de los anestesiólogos europeos y norteamericanos.

Métodos

Revisión sistemática cuantitativa (metaanálisis) que sigue los criterios PRISMA y MOOSE. Sólo se incluyeron los estudios realizados con MBI (Maslach Burnout Inventory) que incluye una encuesta de servicios humanos (MBI-HSS). La calidad de los estudios se evaluó con la escala de Newcastle-Ottawa modificada, que se utilizó en los análisis de metarregresión junto con los indicadores HAQI (Healthcare Access and Quality Index) y GNI (Gross National Income) para cada país. El sesgo de publicación debido a los estudios de pequeño tamaño se evaluó utilizando la prueba Egger.

Resultados

Las medias de agotamiento emocional y despersonalización fueron más bajas en los anestesiólogos procedentes de Europa occidental, en comparación con los de Europa oriental y Norteamérica, aunque las diferencias fueron estadísticamente significativas únicamente en la dimensión de agotamiento emocional. Los resultados de la metarregresión no fueron estadísticamente significativos en ninguna de las dimensiones de burnout, para ninguna de las tres variables moderadoras. La prueba del sesgo de publicación no fue estadísticamente significativa en ninguna de las tres dimensiones.

Conclusiones

Sobre la base de los resultados del metaanálisis y la información de los estudios incluidos, los factores sociales y organizativos son los factores etiológicos más importantes que explican las diferencias de prevalencia. Algunos de ellos están relacionados específicamente con Europa oriental, y otros factores son más relevantes en Norteamérica. Dichas diferencias se debaten en este artículo.