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Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Edition)
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Vol. 69. Issue 2.
Pages 105-108 (February 2022)
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Vol. 69. Issue 2.
Pages 105-108 (February 2022)
Case report
Late bilateral vocal cord palsy following endotracheal intubation due to COVID-19 pneumonia
Parálisis bilateral tardía de cuerdas vocales trasintubación endotraqueal por neumonía COVID-19
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N. Curros Mataa, S. Alvarado de la Torrea, J. Carballo Fernándeza, A. Martínez Moránb, F. Álvarez Refojoa, P. Rama-Maceirasa,
Corresponding author
pablo.rama.maceiras@sergas.es

Corresponding author.
a Servicio de Anestesiología y Reanimación, Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, Spain
b Servicio de Otorrinolaringología, Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, Spain
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Vocal cord paralysis is a rare but severe complication after orotracheal intubation. The most common cause is traumatic, due to compression of the recurrent laryngeal nerve between the orotracheal tube cuff and the thyroid cartilage. Other possible causes are direct damage to the vocal cords during intubation, dislocation of the arytenoid cartilages, or infections, especially viral infections. It is usually due to a recurrent laryngeal nerve neuropraxia, and the course is benign in most patients. We present the case of a man who developed late bilateral vocal cord paralysis after pneumonia complicated with respiratory distress due to SARS-CoV-2 that required orotracheal intubation for 11 days. He presented symptoms of dyspnea 20 days after discharge from hospital with subsequent development of stridor, requiring a tracheostomy. Due to the temporal evolution, a possible contribution of the SARS-CoV-2 infection to the picture is pointed out.

Keywords:
Vocal cords paralysis
Intubation intratracheal
Pneumonia viral
COVID-19
Tracheotomy
Respiratory distress syndrome
Resumen

La parálisis de cuerdas vocales es una complicación poco frecuente, aunque severa, tras una intubación orotraqueal. La causa más frecuente es la traumática, debido a la compresión del nervio laríngeo recurrente entre el maguito del tubo orotraqueal y el cartílago tiroides. Otras posibles causas son lesión directa de las cuerdas vocales durante la intubación, luxación de los cartílagos aritenoides e infecciones, sobre todo víricas. Suele deberse a una neuroapraxia del nervio laríngeo recurrente, y el curso es benigno en la mayoría de los pacientes. Presentamos el caso de un varón que desarrolló una parálisis de cuerdas vocales bilateral tras una neumonía complicada con distrés respiratorio por SARS-CoV-2 que requirió intubación orotraqueal durante 11 días. Presentó clínica de disnea a los 20 días del alta hospitalaria con desarrollo posterior de estridor, siendo necesaria la realización de una traqueostomía. Debido a la evoución temporal, se apunta una posible contribución de la infección por SARS-CoV-2 al cuadro.

Palabras clave:
Parálisis de los pliegues vocales
Intubación intratraqueal
Neumonía viral
Infecciones por coronavirus
Traqueotomía
Síndrome de dificultad respiratoria del adulto

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