Regístrese
Buscar en
Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Edition)
Toda la web
Inicio Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Edition) Intubation in two patients with difficult airway management and tracheal stenosi...
Journal Information
Vol. 65. Issue 6.
Pages 347-350 (June - July 2018)
Share
Share
Download PDF
More article options
ePub
Visits
4
Vol. 65. Issue 6.
Pages 347-350 (June - July 2018)
Case report
DOI: 10.1016/j.redare.2017.12.017
Intubation in two patients with difficult airway management and tracheal stenosis after tracheostomy in thoracic surgery
Intubación en dos pacientes con vía aérea difícil y estenosis traqueal tras traqueostomía en cirugía torácica
Visits
...
M. Granell Gil, P. Solís Albamonte
Corresponding author
paulasolisalbamonte@gmail.com

Corresponding author.
, C. Córdova Hernández, I. Cobo, R. Guijarro, J.A. de Andrés Ibañez
Departamento de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor, Consorcio Hospitalario Universitario General de Valencia, Valencia, Spain
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (5)
Show moreShow less
Abstract

Lung isolation in thoracic surgery is a challenge, and this is even more complex in the presence of unknown tracheal stenosis (TS). We report two cases of unknown TS and its airway management. TS appears most frequently after long term intubation close to the endotracheal tube cuff or in the stoma of tracheostomy that appears as a consequence of the granulation tissue after the surgical opening of the trachea. Clinical history, physical examination, difficult intubating predictors and imaging tests (CT scans) are crucial, however most of tracheal stenosis may be unnoticed and symptoms depend on the degree of obstruction. In our cases, the patients presented anatomical changes due to surgery and previous tracheostomy that led to a TS without symptoms. There is scarce literature about the intubation in patients with previous tracheostomy in thoracic surgery. In the first case, a Univent® tube was used using a flexible fiberscope but an acute tracheal hemorrhage occurred. In the second case, after intubation with VivaSight SL® in an awake patient, the insertion of a bronchial blocker was performed through an endotracheal tube guided by its integrated camera without using flexible fiberscopy.

Keywords:
Thoracic surgery
Lung isolation
Difficult airway management
Tracheal stenosis
Resumen

El aislamiento pulmonar en cirugía torácica es un reto para el anestesiólogo, pero la presencia de estenosis traqueal no conocida complica más esta situación. Describimos dos casos de estenosis traqueal desconocida y el manejo de la vía aérea. La estenosis traqueal aparece frecuentemente tras intubación de larga duración en la zona del neumotaponamiento o en el estoma de la traqueotomía como consecuencia del tejido de granulación que aparece tras la apertura quirúrgica de la tráquea. Son cruciales la historia clínica, la exploración física, los predictores de vía aérea difícil y las imágenes diagnósticas (TAC). Sin embargo, muchas estenosis traqueales pasan desapercibidas y la aparición de síntomas depende del grado de obstrucción. En estos casos, los pacientes presentaron cambios anatómicos debido a la cirugía y traqueotomía previa que ocasionaban estenosis traqueal sin síntomas. Existe escasa literatura sobre intubación en pacientes con traqueotomía previa en cirugía torácica. En el primer caso se utilizó un tubo Univent® utilizando un fibrobroncoscopio pero se produjo una hemorragia traqueal aguda. En el segundo caso, tras la intubación con VivaSight SL® en paciente despierto, se realizó la inserción de un bloqueador bronquial a través de un tubo endotraqueal guiado por la cámara integrada sin necesidad de control con fibrobroncoscopio.

Palabras clave:
Cirugía torácica
Aislamiento pulmonar
Manejo vía aérea difícil
Estenosis traqueal

Article

These are the options to access the full texts of the publication Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Edition)
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Edition)

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 22,50 €

Comprar ahora
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
Tools
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.