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Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Edition)
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Vol. 70. Issue 9.
Pages 509-535 (November 2023)
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Vol. 70. Issue 9.
Pages 509-535 (November 2023)
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Individualised analgesia, sedation, delirium and comfort management strategies in the ICU: a narrative review
Estrategias de analgesia, sedación, delirium y confort individualizado en el enfermo crítico: una revisión narrativa
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A. Pérez Lucendoa,
Corresponding author
aris.perezlucendo@gmail.com

Corresponding author.
, P. Piñeiro Oterob, P. Matía Almudévarc, S. Alcántara Carmonac, E. López Lópezd, F. Ramasco Ruedae
a Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, Spain
b Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain
c Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, Spain
d Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain
e Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, Spain
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Table 1. ICU liberation bundle A-F.3
Table 2. Behavioural Pain Scale (BPS).25
Table 3. ESCID (behavioural indicators of pain) scale.27
Table 4. Analgesic drugs frequently used in the ICU.
Table 5. Analgesia for neuropathic pain.
Table 6. Most frequent peripheral nerve blocks in the ICU.
Table 7. Richmond agitation-sedation scale (RASS).47
Table 8. Sedation-agitation scale (SAS).48
Table 9. EEG-based monitors.
Table 10. Sedative drugs and recommended dosage.68
Table 11. Sedative drugs and recommended dosage.
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Abstract

This group is a product of the collaboration agreement signed by SOMIAMA (Sociedad de Medicina Intensiva de Madrid) and SAR MADRID (Sociedad de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor de Madrid) under which the organisations agreed to create joint working groups to improve critical patient care.

Pain, discomfort, agitation, and delirium cause suffering, delay discharge, and can lead to serious complications in patients admitted to medical and surgical critical care units and post-anaesthesia care units. The main objectives in this type of unit include: Ensuring the comfort of patients suffering or recovering from a critical illness.Avoiding complications associated with the measures, particularly pharmacological, taken to ensure that comfort.

Keywords:
Pain
Analgesia
Sedation
Delirium
Comfort
Individualisation
Critical patients
Intensive care units
Recommendations
Resumen

Este grupo es producto del acuerdo de colaboración firmado por SOMIAMA (Sociedad de Medicina Intensiva de Madrid) y SAR MADRID (Sociedad de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor de Madrid) por el que las organizaciones acordaron crear grupos de trabajo conjuntos para mejorar la atención al paciente crítico.

El dolor, el malestar, la agitación y el delirio causan sufrimiento, retrasan el alta y pueden provocar complicaciones graves en los pacientes ingresados en las unidades de cuidados críticos médicos y quirúrgicos y en las unidades de cuidados postanestésicos. Los principales objetivos en este tipo de unidades incluyen: Asegurar el confort de los pacientes que sufren o se recuperan de una enfermedad crítica. Evitar las complicaciones asociadas a las medidas, sobre todo farmacológicas, adoptadas para asegurar ese confort.

Palabras clave:
Dolor
Analgesia
Sedación
Delirio
Confort
Individualización
Pacientes críticos
Unidades de cuidados intensivos
Recomendaciones

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