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Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Edition)
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Inicio Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Edition) Anaesthetic management of a dopamine-secreting phaeochromocytoma
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Vol. 69. Issue 4.
Pages 249-252 (April 2022)
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Vol. 69. Issue 4.
Pages 249-252 (April 2022)
Case report
Anaesthetic management of a dopamine-secreting phaeochromocytoma
Manejo anestésico de feocromocitoma productor de dopamina
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R. López Herrero
Corresponding author
rociolopezherrero@hotmail.com

Corresponding author.
, R.P. Rodríguez Jiménez, B. Sánchez Quirós
Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain
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Abstract

Pheochromocytomas are rare neuroendocrine tumors that arise from chromaffin cells of the adrenal medulla. Most adrenal pheochromocytomas secrete norepinephrine and epinephrine. Dopamine secreting pheochromocytomas are extremely rare and differs from classic pheochromocytomas in clinical features, posing a significant diagnostic challenge.

A 41-year-old women presented to our emergency department because of acute flank colic pain and normotension. The screening abdominal computed tomography scan revealed a left adrenal mass. The laboratory test showed significantly increase in plasma dopamine and 24-h urine dopamine. During surgical removal the patient remained hypotensive requiring doses of norepinephrine. The patient presented significant hypertensive responde during direct laryngoscopy and intubation.

Keywords:
Pheochromocytoma
Dopamine
Catecholamines
Adrenalectomy
Surgery
Anesthesia
Urine dopamine
Plasma dopamine
Resumen

El feocromocitoma es un tumor neuroendocrino raro que se origina en las células cromafines de la cresta neural del sistema nervioso autónomo. La mayoría de las feocromocitomas se caracterizan por secretar adrenalina y noradrenalina. Los productores de dopamina son infrecuentes y no presentan la sintomatología clínica típica, por lo que el diagnóstico puede ser complicado. Actualmente disponemos de escasa bibliografía sobre el manejo anestésico de este tipo de tumores.

Presentamos el caso clínico de una mujer de 41 años que acudió a nuestro centro por dolor lumbar de tipo cólico de un mes de evolución y normotensión. Se realizó una tomografía axial computarizada abdominal que reveló masa hipercaptante en glándula suprarrenal izquierda. Los niveles de dopamina en orina y en plasma estaban elevados, los niveles de adrenalina y noradrenalina eran normales. Durante la intervención quirúrgica la paciente se mantuvo hipotensa precisando dosis de noradrenalina. Solo presentó un único pico hipertensivo durante la laringoscopia y la intubación orotraqueal.

Palabras clave:
Feocromocitoma
Dopamina
Catecolaminas
Adrenalectomía
Cirugía
Anestesia
Dopamina en orina
Dopamina en plasma

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