Objetivos: Describir la experiencia clínica con levodopa subcutánea continua en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada, evaluando su eficacia, tolerabilidad y motivos de retirada en la práctica clínica habitual.

Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron 8 pacientes tratados entre 2024 y 2025. Se recogieron datos clínicos, antecedentes terapéuticos, perfil neuropsiquiátrico, respuesta a tratamiento (síntomas motores y no motores), efectos adversos locales y sistémicos, así como causa de retirada si existía.

Resultados: La edad media fue de 69 años (rango 50-76), con una media de evolución de enfermedad de 13,9 años. Dos habían recibido DBS, dos apomorfina y uno duodopa. Cinco presentaron mejoría significativa en síntomas motores y no motores, especialmente en marcha y síntomas axiales. Tres pacientes suspendieron el tratamiento por complicaciones: uno por deterioro psiquiátrico (con antecedentes), otro por lesiones cutáneas y otro por falta de apoyo familiar. Las reacciones locales fueron frecuentes, pero solo en dos casos motivaron retirada. No se observaron tasas elevadas de alucinaciones como en ensayos previos.

Conclusión: La levodopa subcutánea continua se ha mostrado como una alternativa eficaz y segura en la práctica clínica, con buen perfil de tolerancia en la mayoría de los casos. Consideramos que puede ser una opción válida en pacientes con edad más avanzada o deterioro cognitivo, siempre que exista un adecuado control de comorbilidades psiquiátricas y soporte familiar. En nuestra serie no se observaron los porcentajes elevados de alucinaciones descritos en ensayos clínicos, lo que subraya la importancia de una adecuada selección y preparación del paciente más allá del fármaco en sí.