Objetivos: Estudiar la eficacia de la RM y del PET-FDG como marcadores de neurodegeneración asociados al deterioro cognitivo en la enfermedad de Parkinson (EP).

Material y métodos: Se adquirieron imágenes multimodales de RM T1-3D y PET-FDG de 47 pacientes con EP, que fueron estratificados según su estado cognitivo utilizando la escala PD-CRS: 21 cognitivamente normales (EP-CN), 12 con deterioro cognitivo leve (EP-DCL) y 14 con demencia (EP-D). El volumen de materia gris (VMG) y el metabolismo promedio en una región de interés postero-occipital definida en base a bibliografía previa se evaluaron como potenciales biomarcadores del deterioro cognitivo en EP. Además, se aplicaron análisis basados en vóxeles para obtener patrones regionales de atrofia e hipometabolismo en toda la corteza.

Resultados: El grupo EP-DCL mostró un hipometabolismo postero-occipital significativo con respecto al grupo EP-CN (d = 0,82, p = 0,024), pero sin diferencias en el VMG (d = 0,40, p = 0,276). En el grupo EP-D sí se observaron diferencias a nivel de VMG con respecto al grupo EP-CN (d = 1,08, p = 0,004), pero estas fueron más marcadas en el hipometabolismo (d = 1,74, p < 0,001). Estas observaciones se corroboraron en el análisis basado en vóxeles, donde se observó un hipometabolismo marcado en extensas áreas corticales posteriores, frontales y temporales en EP-DCL y EP-D en comparación con EP-CN, mientras los respectivos patrones de atrofia fueron más restringidos y de menor tamaño de efecto.

Conclusión: El PET-FDG se mostró superior a la RM en la evaluación del deterioro cognitivo asociado a la EP, especialmente en DCL, donde solo el PET-FDG mostró diferencias significativas con respecto al grupo EP-CN.