Objetivos: El tratamiento farmacológico es el recurso sanitario que más contribuye al coste del asma en España. El objetivo del estudio fue evaluar la relación coste-efectividad de la combinación fluticasona/formoterol (FF) frente a fluticasona/salmeterol (FS) y budesónida/formoterol (BF), como tratamiento de mantenimiento del asma moderada/grave en pacientes adultos en España.

Metodología: Se elaboró un modelo de Markov con cinco estados de salud: bien controlado, mal controlado, exacerbación manejada en urgencias, exacerbación con ingreso hospitalario y muerte. Horizonte temporal de 1 año, con transiciones semanales y los datos para su cálculo fueron extraídos de estudios publicados. Los recursos se extrajeron de un trabajo español sobre costes indirectos en asma y con un panel de expertos. Los costes se expresaron en euros de 2014. La efectividad se midió por años de vida ajustada por calidad (AVAC) y el resultado mediante el ratio coste-efectividad incremental de FF frente a cada alternativa. Se realizó un análisis de sensibilidad (AS) probabilístico para comprobar la robustez del modelo.

Resultados: El coste de adquisición de FF fue interior (un 20% frente a FS y un 30% a BF), y los datos de efectividad similares. Los costes/paciente totales en el grupo de FF ascendieron a 9.326€/año, resultando la alternativa terapéutica más económica. El estado de salud mal controlado supuso un 80% del total de los costes. El AS confirmó los datos del caso base.

Conclusiones: Desde la perspectiva social en España, la combinación FF es una opción coste-efectiva frente a FS y BF, principalmente, debido a que su precio es notablemente inferior.