Descripción del caso: DESCRIPCIÓN DEL CASO: Mixto; Atención Primaria, Atención Especializada y Urgencias. Caso multidisciplinar. MOTIVO DE CONSULTA: Cuadro de disnea brusca y dolor centro torácico de minutos de duración. HISTORIA CLÍNICA: Antecedentes personales: Depresión a tratamiento con sertralina 100mg 1 comprimido al día, Fumadora de 1 paquete de cigarrillos al día desde hace más de 30 años. No otros FRCV. Anamnesis: Mujer de 69 años que acude al Centro de salud por dolor centro torácico de carácter opresivo de minutos de duración sin cortejo vegetativo asociado a disnea de reposo

Exploración y pruebas complementarias: Exploración: TA: 110/55 mm Hg; FC: 95 lpm; SatO2: 91.0 % ACP: Rítmica sin soplos; Crepitantes en ambos campos pulmonares. Resto sin alteraciones. Pruebas complementarias: Se realiza ECG que muestra elevación de ST en cara inferior. Tras iniciar tratamiento con AAS 300mg vo y O2 y avisar al 061 la paciente refiere aumento del dolor centro torácico de carácter opresivo. Se repite ECG objetivando ondas T negativas de V1-V4 y en cara lateral y lateral alta. Se traslada a la urgencia hospitalaria donde se realiza analítica que muestra: Creatinina 1,3 mg/dl; TnI 1,15 UI/ml, CK 245 UI/ml y BNP 213 pg/ml; resto sin alteraciones; Ecocardiograma con alteraciones de la contractilidad segmentaria medio-ventriculares con FEVI 40%; El cateterismo mostró unas arterias coronarias epicárdicas sin lesiones.

Juicio clínico: Juicio Clínico: Síndrome de Tako Subo.

Diagnóstico diferencial: Diagnóstico diferencial: Síndrome coronario agudo, Edema agudo de pulmón, Miocarditis.

Comentario final: Tratamiento, planes de actuación: Durante su ingreso la paciente recibe tratamiento médico con diuréticos, betabloqueantes y anticoagulación parenteral con resolución del cuadro clínico y alta hospitalaria a los 8 días. Evolución: Recuperación de la contractilidad segmentaria del VI. Estable con ajustes de tratamiento según síntomas, FC y presión arterial. Comentario final: el síndrome de Tako Subo es una afección cardíaca aguda todavía poco conocida (aunque no tan infrecuente) que sigue planteando dudas respecto a su etiología, diagnóstico y tratamiento. Es importante su reconocimiento precoz por lo que desde atención primaria debemos estar sensibilizados y conocer esta entidad clínica, en el marco de otros grandes síndromes como la insuficiencia cardiaca o la isquemia miocárdica aguda.

Palabras clave: Palabras clave: Síndrome de T-S, Dolor torácico, Disnea aguda

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