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Gastroenterología y Hepatología (English Edition)
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Vol. 42. Issue 9.
Pages 568-578 (November 2019)
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Vol. 42. Issue 9.
Pages 568-578 (November 2019)
Clinical practice guidelines
DOI: 10.1016/j.gastre.2019.10.002
Recommendations of the Spanish Working Group on Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis (GETECCU) on pouchitis in ulcerative colitis. Part 1: Epidemiology, diagnosis and prognosis
Recomendaciones del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) sobre la reservoritis en la colitis ulcerosa. Parte 1: epidemiología, diagnóstico y pronóstico
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Manuel Barreiro-de Acostaa,
Corresponding author
manubarreiro@hotmail.com

Corresponding author.
, Ana Gutierrezb,c, Iago Rodríguez-Lagod,e, Eloy Espínf, Isabel Ferrer Bradleyg, Ignacio Marín-Jimenezh, Belén Beltránc,i, María Chaparroc,j, Javier P. Gisbertc,j, Pilar Nosc,i, on behalf of GETECCU
a Unidad EII, Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, Spain
b Servicio de Medicina Digestiva, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, Spain
c Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain
d Unidad de EII, Servicio de Aparato Digestivo, Hospital de Galdakao, Galdakao, Vizcaya, Spain
e Instituto de Investigación Sanitaria Biocruces Bizkaia, Bilbao, Spain
f Unidad de Cirugía Colorectal, Servicio de Cirugía General, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Universitat Autónoma de Barcelona, Barcelona, Spain
g Servicio Medicina Digestiva, Unidad de EII, Hospital de Manises, Valencia, Spain
h Servicio de Aparato Digestivo, Instituto de Investigación sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM), Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain
i Unidad de EII, Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, Spain
j Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-IP), Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, Spain
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Table 1. Risk factors for the development of pouchitis.
Table 2. Pouchitis disease activity index.
Table 3. Most frequent complications of the ileal pouch.
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Abstract

Pouchitis is a common complication in ulcerative colitis (UC) patients after total proctocolectomy. This is an unspecific inflammation of the ileo-anal pouch, the aetiology of which is not fully known. This inflammation induces the onset of symptoms such as urgency, diarrhoea, rectal bleeding and abdominal pain. Many patients suffering from pouchitis have a lower quality of life. In addition to symptoms, an endoscopy with biopsies is mandatory in order to establish a definite diagnosis. The recommended index to assess its activity is the Pouchitis Disease Activity Index (PDAI), but its modified version (PDAIm) can be used in clinical practice. In accordance with the duration of symptoms, pouchitis can be classified as acute (<4 weeks) or chronic (>4 weeks), and, regarding its course, pouchitis can be infrequent (<4 episodes per year), recurrent (>4 episodes per year) or continuous.

Keywords:
Pouchitis
Ulcerative colitis
Inflammatory bowel disease
Resumen

La reservoritis es una complicación frecuente en los pacientes con colitis ulcerosa tratados mediante una proctocolectomía total. Consiste en una inflamación inespecífica del reservorio ileo-anal, cuya etiología no se conoce aún por completo. Esta inflamación induce la aparición de síntomas como urgencia, diarrea, rectorragia y dolor abdominal, alterando la calidad de vida de los pacientes que la padecen. Para su diagnóstico, además de los síntomas, es necesario realizar una endoscopia con toma de biopsias. El índice recomendado para valorar su actividad es el Pouchitis Disease Activity Index (PDAI), aunque puede emplearse su forma modificada (PDAIm). De acuerdo a la duración de los síntomas, la reservoritis se clasifica en aguda (<4 semanas) o crónica (>4 semanas). Según su curso evolutivo se clasifica en infrecuente (<4 episodios/año), recurrente (>4 episodios/año) o de curso continuo.

Palabras clave:
Reservoritis
Colitis ulcerosa
Enfermedad inflamatoria intestinal

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