Oral involvement in mucormycosis. A retrospective study of 55 cases

Abstract

Introduction

Mucormycosis with oral involvement (OIM) is a rare opportunistic and lethal mycosis, which has increased in the last decade and is generally associated with uncontrolled diabetes and neutropenia.

Methods

A retrospective study of cases with OIM was carried out in a tertiary-care center. Mycological and histological examinations were performed, and the isolated organisms were identified by morphology and molecular biology.

Results

Fifty-five OIM patients were included, with a median age of 38 years (61.8% males). The most frequent associated disease was type-2 diabetes mellitus (61%), followed by neutropenia due to acute lymphocytic leukemia (27%). The main presentation was palatal and mandibular ulcers (92.7%) and, to a lesser extent, gingival and lingual necrosis. The diagnosis was established by mycological and histopathological studies. The most frequent fungi isolated was Rhizopus arrhizus (67.2%).

Conclusion

OIM is a rapidly progressing disease, therefore, an early diagnosis and the proper control of predisposing factors is necessary, and consequently, contributing to improve the outcome of mucormycosis.

Resumen

Introducción

La mucormicosis con afectación oral (MAO) es una micosis oportunista, letal y poco frecuente, pero que ha aumentado en la última década y que generalmente se asocia a diabetes descontrolada y neutropenia.

Métodos

Se realizó un estudio retrospectivo de casos con MAO en un centro de tercer nivel. Se realizaron examen micológico e histológico, y los organismos aislados se identificaron por morfología y biología molecular.

Resultados

Se incluyeron 55 pacientes con MAO, con una mediana de edad de 38 años (61,8% varones). La enfermedad asociada más frecuente fue la diabetes mellitus tipo 2 (61%), seguida de la neutropenia por leucemia linfocítica aguda (27%). La presentación principal fueron úlceras palatinas y mandibulares (92,7%) y, en menor medida, necrosis gingival y lingual. El diagnóstico se estableció con estudios micológicos e histopatológicos. El hongo más frecuentemente aislado fue Rhizopus arrhizus (67,2%).

Conclusión

La MAO es una enfermedad de rápida evolución, por lo que es necesario un diagnóstico precoz y un adecuado control de los factores predisponentes y, en consecuencia, contribuir a mejorar la evolución de la mucormicosis.