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Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (English Edition)
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Vol. 37. Issue 6.
Pages 361-366 (June - July 2019)
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Vol. 37. Issue 6.
Pages 361-366 (June - July 2019)
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DOI: 10.1016/j.eimce.2018.09.002
Losses to follow-up of HIV-infected people in the Spanish VACH cohort over the period between 2013 and 2014: The importance of sociodemographic factors
Pérdidas de seguimiento de personas con infección por el VIH en la cohorte española VACH en el periodo 2013-2014: importancia de los factores sociodemográficos
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Ramón Teiraa,
Corresponding author
ramon.teira@gmail.com

Corresponding author.
, Nuria Espinosab, M. Mar Gutiérrezc, Marta Monterod, Elisa Martíneze, Francisco Gonzálezf, Fernando Lozano de Leóng, Francisco Téllezh, M. José Galindoi, Joaquim Perairej, Elisabeth Deigk, Pepa Muñoz-Sánchezl, for the VACH Study Group 1
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Sierrallana, Torrelavega, Cantabria, Spain
b Unidad Clínica de Enfermedades Infecciosas, Microbiología Clínica y Medicina Preventiva, Instituto de Biomedicina de Sevilla/Hospital Universitario Virgen del Rocío/CSIC/Universidad de Sevilla, Sevilla, Spain
c Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain
d Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, Spain
e Unidad de Enfermedades Infecciosas, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain
f Unidad de Gestión Clínica de Enfermedades Infecciosas, Complejo Hospitalario de Huelva, Huelva, Spain
g Unidad Clínica de Enfermedades Infecciosas y Microbiología, Hospital Universitario de Valme, Sevilla, Spain
h Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario de Puerto Real, Hospital de La Línea, Instituto de Investigación e Innovación en Ciencias Biomédicas de la provincia de Cádiz (INiBICA), Cádiz, Spain
i Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, Spain
j Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII, IISPV, Universitat Rovira i Virgili, Tarragona, Spain
k Unidad de VIH-Servicio de Medicina Interna, Hospital General de Granollers, Granollers, Barcelona, Spain
l Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, Vizcaya, Spain
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Tables (2)
Table 1. Main clinical and socio-demographic characteristics of all patients in follow-up in the VACH cohort in 2012 and losses during 2013–2014.
Table 2. Risk factors for being lost to follow-up during 2013–2014, among the socio-demographic and clinical characteristics studied in patients in follow-up in the VACH cohort in 2012.
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Abstract
Objective

To determine the proportion of people infected by HIV or AIDS under follow-up in the VACH Cohort in 2012 who were lost to follow-up from 2013 to 2014, and to establish the sociodemographic features relating to this loss.

Methods

We considered subjects with less than one recorded consultation per year studied to be lost to follow-up. We built logistic regression models to calculate the odds ratios (OR) and their 95% confidence intervals (95% CI), of the variables relating to loss to follow-up.

Results

The overall percentage of losses to follow-up was 15.5% (95% CI 14.9–16.1). The variables associated with loss to follow up were: not receiving antiretroviral treatment (ART) (OR: 1.948, 95% CI: 1.651–2.298), being an immigrant (OR: 1.746, 95%CI: 1.494–2.040), intravenous drug consumption being the mechanism for HIV transmission (OR: 1.498, 95% CI: 1.312–1.711), being unemployed (OR: 1.331, 95% CI: 1.179–1.503), being without a partner (OR: 1.948, 95% CI: 1.651–1.298), belonging to a low socioeconomic class (OR: 1.279, 95% CI: 1.143–1.431), and being attended in a hospital with fewer than 1000 patients under follow-up (OR: 1.257, 95% CI: 1.121–1.457), as well as being under age and having spent less time under follow-up in the Cohort.

Conclusions

15.5% of the patients were lost to follow-up over a period of 2years in the VACH Cohort. This was associated with a series of sociodemographic and epidemiological variables that it might be useful to identify to design initiatives targeting the populations most likely to abandon the circuits of care, and guide strategies towards achieving Objective 90-90-90.

Keywords:
Human immunodeficiency virus
Cohorts
Follow-up
Epidemiology
Resumen
Objetivo

Determinar la proporción de personas con infección por VIH o sida que se encontraban en seguimiento en la cohorte VACH en 2012 y que resultaron perdidas del mismo en 2013 y 2014, así como establecer las características sociodemográficas relacionadas con dicha pérdida.

Métodos

Consideramos perdidos del seguimiento a los sujetos con menos de un registro de consulta por año analizado. Construimos modelos de regresión logística para la estimación de las razones de ventajas (odds ratio [OR]) y sus intervalos de confianza del 95% (IC del 95%) de las variables relacionadas con la pérdida de seguimiento.

Resultados

El porcentaje global de pérdidas en seguimiento fue del 15,5% (IC del 95%: 14,9-16,1). Las variables asociadas con la pérdida de seguimiento fueron no recibir tratamiento antirretroviral (TAR) (OR: 1,948; IC del 95: 1,651-2,298), ser inmigrante (OR: 1,746; IC del 95: 1,494-2,040), el consumo de fármacos por vía intravenosa como mecanismo de transmisión del VIH (OR: 1,498; IC del 95: 1,312-1,711), encontrarse en situación de desempleo (OR: 1,331; IC del 95: 1,179-1,503), no tener pareja (OR: 1,948, IC del 95: 1,651-1,298), pertenecer a un estrato socioeconómico bajo (OR: 1,279; IC del 95: 1,143-1,431) y ser atendido en un hospital con menos de 1.000 pacientes en seguimiento (OR: 1,257; IC del 95%: 1,121-1,457), además de menor edad y menos tiempo de seguimiento en la cohorte.

Conclusiones

El 15,5% de los pacientes fueron perdidos del seguimiento en un periodo de 2años en la cohorte VACH. Ello se asoció a una serie de variables sociodemográficas y epidemiológicas, cuya identificación puede ser útil para diseñar iniciativas focalizadas sobre las poblaciones más susceptibles de abandonar los circuitos asistenciales y a orientar estrategias diseñadas a la consecución del objetivo 90-90-90.

Palabras clave:
Virus de inmunodeficiencia humana
Cohortes
Seguimiento
Epidemiología

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