Dyslipidemia treatment strategies in primary and secondary prevention. Dyslipemia Registry of the Spanish Arteriosclerosis Society

Abstract

Introduction

Clinical studies show that patients at elevated cardiovascular risk are still far from reaching therapeutic targets, especially for LDL-C levels. It is not known whether these patients are managed differently in specialised units than in other settings.

Patients and methods

Sixty-one certified lipid units certified in the Dyslipidaemia Registry of the Spanish SVociety of Arteriosclerosis were selected for collection of the study data. We included 3958 subjects >18 years of age who met the criteria of hypercholesterolaemia (LDL cholesterol ≥160 mg/dl or non-HDL cholesterol ≥190 mg/dl) without familial hypercholesterolaemia. A total of 1665 subjects were studied with a mean follow-up of 4.2 years.

Results and conclusions

A total of 42 subjects had a cardiovascular event since they were included in the Registry, which is .6%. There were no differences in the treatment used at the start of follow-up between subjects with and without a prospective event. LDL-C improved during follow-up but 50% of the patients had not achieved the therapeutic targets at the final follow-up visit. Increased used of high- potency lipid-lowering therapy, including PCSK9 inhibitors, was observed in 16.7% of the subjects with recurrence.

Resumen

Introducción

Los estudios clínicos reflejan que los pacientes con riesgo cardiovascular elevado todavía están lejos de alcanzar los objetivos terapéuticos, especialmente de los niveles de cLDL. Se desconoce si el manejo de estos pacientes en unidades especializadas difiere de otros escenarios.

Pacientes y métodos

Se seleccionaron 61 Unidades de Lípidos certificadas en el Registro de Dislipemias de la Sociedad Española de Arteriosclerosis para la recogida de datos del estudio. Se incluyeron 3958 sujetos >18 años que cumplían los criterios de hipercolesterolemia (colesterol LDL ≥ 160 mg/dl o colesterol no HDL ≥ 190 mg/dl) sin hipercolesterolemia familiar. Un total de 1665 sujetos fueron estudiados con un tiempo medio de seguimiento de 4,2 años.

Resultados y conclusiones

Un total de 42 sujetos tuvieron un evento cardiovascular desde su inclusión en el Registro, que supone un 0,6%. No hubo diferencias en el tratamiento utilizado al inicio del seguimiento entre los sujetos con y sin evento prospectivo. El cLDL mejoró durante el seguimiento, pero un 50% de los pacientes no alcanzaron los objetivos terapéuticos en la visita final del seguimiento. Se observó un aumento del uso de tratamiento hipolipemiante de alta potencia, incluyendo los inhibidores de PCSK9 en un 16,7% de los sujetos con recurrencias.