Buscar en
Cirugía Española (English Edition)
Toda la web
Inicio Cirugía Española (English Edition) Development and Validation of a Tool for the Evaluation of Laparoscopic Intestin...
Journal Information
Vol. 98. Issue 5.
Pages 274-280 (May 2020)
Share
Share
Download PDF
More article options
ePub
Visits
74
Vol. 98. Issue 5.
Pages 274-280 (May 2020)
Original article
DOI: 10.1016/j.cireng.2020.04.008
Development and Validation of a Tool for the Evaluation of Laparoscopic Intestinal Anastomosis in Simulation
Desarrollo y validación de una herramienta para la evaluación de la anastomosis intestinal laparoscópica en simulación
Visits
...
María José Fernándeza,b, Enrique Toledoa,b,
Corresponding author
etoledomartinez@gmail.com

Corresponding author.
, Marta Cañónc,b, José Carlos Manuel-Palazuelosa,b, José M. Maestreb
a Servicio de Cirugía General, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Spain
b Hospital virtual Valdecilla, Santander, Spain
c Hospital Universitario de León, León, Spain
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (4)
Show moreShow less
Tables (3)
Table 1. Tool for the Evaluation of Laparoscopic Intestinal Anastomosis Done Under Simulation (Szabo-Berci-Sackier Laparoscopic Trainer Storz).
Table 2. Interobserver Agreement.
Table 3. Means of Scores Obtained Between Novice and Expert Participants.
Show moreShow less
Additional material (3)
Abstract
Introduction

Laparoscopic side-to-side intestinal anastomosis is a common in clinic practice and training simulation. The aim of this study is to design and validate a reliable and reproducible tool for its evaluation.

Methods

A modified Delphi method was used to design a tool with elements that determine quality, including 5 items: separation between stiches, eversion, tension, leak and iatrogenesis. The study included 21 participants (10 first-year residents and 11 experts) who performed a 5cm laparoscopic intestinal side-to-side anastomosis with porcine viscera. The evaluations were blinded and done independently by 2 evaluators.

Results

The means obtained by novice and expert participants were, respectively: separation between stiches 3.2 vs 5.7 (P<.001), eversion 3.3 vs 5.9 (P=.004), tension 2.9 vs 5.9 (P=.001), leak tightness 3.2 vs 5.7 (P=.005), iatrogenesis 6.9 vs 7 (P=.47). The iatrogenesis parameter was not discriminatory, so it was removed from the tool. The total results were 12.5 for novices and 23.2 for experts (P=.001).

The correlation between observers presented an intraclass correlation coefficient of 0.99 for the separation between stiches, 0.94 for eversion, 0.98 for tension and 0.99 for leak.

The correlation between the score and the leak without pressure presented a Rosenthal's R of −0.71 (P<.001); with pressure R=−0.55 (P=.01).

Conclusions

The designed tool is valid to discriminate between novice and expert participants, presents very high concordance between observers and correlates with the risk of leak.

Keywords:
Intestinal anastomosis
Laparoscopic
Assessment
Simulation
Teaching
Learning
Resumen
Introducción

La anastomosis intestinal laterolateral laparoscópica es una práctica habitual en la clínica y entrenada en simulación. El objetivo del estudio es el diseño y posterior validación de una herramienta fiable y reproducible para su evaluación.

Métodos

Se utilizó un método Delphi modificado para desarrollar los elementos de evaluación al que finalmente incluyeron 5 apartados (separación entre puntos, eversión, tensión, estanqueidad y iatrogenia). Se incluyeron 21 participantes, 10 residentes quirúrgicos de primer año y 11 expertos. Realizaron anastomosis enteroentéricas laterolateral laparoscópica en víscera ex vivo porcina de 5cm. Las evaluaciones fueron ciegas y realizadas por 2 evaluadores de forma independiente.

Resultados

Las medias obtenidas por noveles y expertos fueron respectivamente: separación entre puntos 3,2 vs 5,7 (p<0,001), eversión 3,3 vs 5,9 (p=0,004), tensión 2,9 vs 5,9 (p=0,001), estanqueidad 3,2 vs 5,7 (p=0,005), iatrogenia 6,9 vs 7 (p=0,47). El parámetro iatrogenia no es discriminatorio, por lo que fue eliminado de la herramienta. Los resultados totales fueron 12,5 los noveles y 23,2 los expertos (p=0,001).

La correlación entre observadores presenta un coeficiente de correlación intraclase de 0,99 para la separación entre puntos, 0,94 la eversión, 0,98 la tensión y 0,99 la estanqueidad.

La relación entre la puntuación y la fuga anastomótica sin presión presenta una R de Rosenthal de −0,71 (p<0,001); con presión se obtiene una R=−0,55 (p=0,01).

Conclusiones

La herramienta diseñada es válida para discriminar entre participantes noveles y expertos, presenta muy alta concordancia entre observadores y se correlaciona con el riesgo de fuga.

Palabras clave:
Anastomosis intestinal
Laparoscopia
Evaluación
Simulación
Enseñanza
Aprendizaje

Article

These are the options to access the full texts of the publication Cirugía Española (English Edition)
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Cirugía Española (English Edition)

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
Tools
Supplemental materials
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.