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XXIV Reunión Nacional de Cirugía TRAUMA Y CIRUGÍA DE URGENCIAS
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XXIV Reunión Nacional de Cirugía
Alicante, 23 October 2023
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46. TRAUMA Y CIRUGÍA DE URGENCIAS
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O-208 - EFECTIVIDAD Y FACILIDAD DE USO EN EL TRAUMA HEPÁTICO SEVERO DE LAS MICROESFERAS DE POLISACÁRIDOS. ESTUDIO EXPERIMENTAL, PROSPECTIVO, ALEATORIZADO Y ALEATORIZADO

Sánchez del Valle, Francisco José; De Nicolás Navas, Luis; Pérez Alegre, Juan José; Hernández Sanz, Pablo; Garófano Mota, Juan

Hospital Central de la Defensa, Madrid.

Introducción y objetivos: Ya ha sido previamente demostrado por varios estudios anteriores la efectividad del uso de hemostáticos sobre el packing hepático en el trauma hepático grave. En nuestra investigación nos proponemos analizar la potencia hemostática y la facilidad de uso de las microesferas de polisacárido (MPH) (Perclot™) en un modelo de trauma hepático severo en el animal de experimentación.

Métodos: 24 cerdos fueron asignados aleatoriamente en dos grupos: Grupo tratamiento (MPH) (n = 12) y grupo control (packing hepático) (n = 12). Se realizó una lesión grave hepática (grado V) sobre las venas suprahepática media e izquierda, y se midieron las variables dependientes a los 12 min, 60 min, 120 min y 24 horas desde la lesión.

Resultados: Los animales del grupo MPH tuvieron una supervivencia mayor que los del grupo control a las 24 horas: 66,7 vs. 0% (p = 0,001). A los 120 minutos, se observó una menor pérdida de sangre del grupo MPH sobre el grupo control: 1,16 mL/Kg (0,60) vs. 10,19 mL/Kg (5,77) (p < 0,001). Los valores de presión arterial media invasiva fueron más elevados en el grupo MPH: 39,12 mmHg (11,29) vs. 25,75 mmHg (14,28) (p = 0,14) y los valores de hemoglobina descendieron menos en el grupo de MPH que en el grupo control con packing hepático: 6,45 g/dL (1,73) vs. 5,45 g/dL (2,50) (p = 0,127). Por otra parte, se tardó menos tiempo en realizar la aplicación del hemostático que en el empaquetamiento hepático: 32,92 seg (6,51) vs. 67,75 seg (14,66) (p < 0,001).

Conclusiones: Los resultados parecen indicar que la aplicación de microesferas de polisacáridos puede ser efectivA en las hemorragias asociadas al traumatismo hepático GRAVE.

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