Introducción: El cáncer de mama masculino es una neoplasia poco frecuente que representa menos del 1% del total de los cánceres en hombres y menos del 1% de todos los cánceres de mama. A pesar de los escasos datos, se ha demostrado que las tasas anuales de incidencia van en aumento (5-15%). Medidas encaminadas a difundir esta entidad, que posee una entidad propia, permitirán alcanzar un diagnóstico temprano e implementar protocolos y esquemas terapéuticos específicos que actualmente se extrapolan de la mujer. El objetivo del estudio es realizar una revisión retrospectiva de una amplia serie de casos y con ello ampliar el conocimiento científico y las alternativas terapéuticas.

Métodos: Estudio multidisciplinar y multicéntrico observacional, descriptivo y retrospectivo de pacientes varones adultos (> 18 años) diagnosticados de cáncer de mama en una Comunidad Autónoma del territorio nacional, durante los últimos 27 años (enero 1995-diciembre 2022).

Resultados: 159 pacientes seleccionados, edad media 64,12 ± 10,63 [38-89]. 36 presentaban antecedentes familiares (22,64%); Síndrome Hereditario Familiar en 2 casos. Factores de riesgos se detectaron en el 48,18% de los casos siendo el más frecuente el hábito tabáquico (26,87%) seguido de la obesidad (19,26%) y la enfermedad prostática (17,39%). Motivo de consulta principal: masa palpable (81,08%); seguido de retracción del pezón (7,43%) y telorrea (6,76%). El 5,66% de los pacientes presentaron enfermedad diseminada en forma de metástasis a distancia al diagnóstico. La localización predominante fue retroareolar (130 pacientes) y una lateralidad dominante izquierda (54,49%). Se realizaron 73 mastectomías simples frente a 67 mastectomías radicales modificadas; 35,22% de biopsia de ganglio centinela Predominó el carcinoma ductal infiltrante (90,26%) seguido del carcinoma in situ. En 12 pacientes recibieron quimioterapia neoadyuvante; y 59 pacientes adyuvante (41,84%). El 25,35% presentaron recurrencia de la enfermedad: 3 local, 4 axilar, 29 a distancia (destacando óseas, pulmón e hígado). La tasa de mortalidad fue del 13,61% (20 pacientes) en relación con su proceso oncológico.

Conclusiones: Debido a la infrecuencia de esta enfermedad, los datos actuales sobre su tratamiento y seguimiento óptimos son limitados empleándose esquemas extrapolados de la población femenina, no obstante existen notables diferencias (histológicas, oncogénicas, etc.) que divergen en su evolución. Debe existir un alto nivel de sospecha clínica para evitar el retraso diagnóstico de la patología mamaria en la población masculina. La investigación y el desarrollo tecnológico deben permitir individualizar los esquemas terapéuticos a las características particulares de la población.