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Available online 16 July 2021
Suprachoroidal hemorrhage due to Valsalva maneuver, importance of enhanced depth imaging optical coherence tomography in differential diagnosis
Hemorragia supracoroidea secundaria a maniobra de Valsalva, importancia de la tomografía de coherencia óptica de profundidad mejorada en el diagnóstico diferencial
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R. Castro Flórez
Corresponding author
raquel.castro@quironsalud.es

Corresponding author.
, C. Azpitarte, G. Arcos Villegas, M. García Torre
Fundación Jiménez Díaz, Madrid, Spain
Received 02 May 2020. Accepted 11 August 2020
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Abstract

We describe a case report of a spontaneous suprachoroidal hemorrhage, in which the enhanced depth imaging optical coherence tomography (OCT-EDI) is extremely useful in establish the differential diagnosis with a choroidal tumor.

A 70 year-old woman was referred with a central scotoma after a Valsalva maneuver. In the posterior pole we observed a grey bilobed subretinal mass with the appearance of a choroidal tumor. OCT-EDI revealed an optically dark region with a scalloped anterior tumor contour and subretinal fluid, the choroicapillaris appeared to be intact and displaced anteriorly. The diagnosis was a suprachoroidal hemorrhage and it resolved in 12 weeks.

Spontaneous suprachoroidal hemorrhage is a rare condition and it can resemble choroidal tumor. OCT-EDI is a very valuable tool in the differentiation of hemorrhage from tumors.

Keywords:
Suprachoroidal hemorrhage
Valsalva maneuver
Choroidal tumor
Enhanced depth imaging optical coherence tomography
Resumen

Presentamos el caso clínico de una hemorragia supracoroidea espontánea, en el que la tomografía de coherencia óptica de profundidad mejorada (OCT-EDI) resulta de gran utilidad para el diagnóstico diferencial con un tumor coroideo.

Una mujer de 70 años, con hipertensión arterial, acude por escotoma central tras maniobra de Valsalva. En el fondo de ojo observamos una masa bilobulada central, subretiniana y grisácea, que plantea diagnóstico diferencial con un tumor coroideo. En la OCT-EDI se observa una masa coroidea con superficie de tipo festoneado y líquido subretiniano, el tejido coriocapilar se encuentra desplazado anteriormente con apariencia normal. Diagnosticamos una hemorragia supracoroidea, que se resuelve espontáneamente en 12 semanas.

La hemorragia supracoroidea espontánea es muy poco frecuente y presenta una imagen que puede ser confundida con un tumor coroideo, la OCT-EDI es la prueba de imagen mas útil para el diagnóstico diferencial.

Palabras clave:
Hemorragia supracoroidea
Maniobra de Valsalva
Tumor coroideo
Tomografía de coherencia óptica de profundidad mejorada

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