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Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología (English Edition)
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Inicio Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología (English Edition) Orbital apex syndrome secondary to herpes zoster ophthalmicus
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Vol. 96. Issue 7.
Pages 384-387 (July 2021)
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Vol. 96. Issue 7.
Pages 384-387 (July 2021)
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Orbital apex syndrome secondary to herpes zoster ophthalmicus
Síndrome de ápex orbitario por herpes zoster ophthalmicus
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C. Ruiz-Arranz, J.A. Reche-Sainz
Corresponding author
jalbres@yahoo.es

Corresponding author.
, M.C. de Uña-Iglesias, A. Ortueta-Olartecoechea, A. Muñoz-Gallego, M. Ferro-Osuna
Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain
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Abstract

Herpes zoster ophthalmicus usually presents with ocular manifestations, but neurological complications are much more infrequent. An 84-year-old woman with herpes zoster of the left first trigeminal branch developed herpetic keratouveitis in her left eye despite treatment with oral valaciclovir. Seven days later, a progressive and total left ophthalmoplegia appeared, requiring hospital admission and intravenous treatment with acyclovir and corticosteroids. The neuroimaging was suggestive of an orbital apex syndrome. The evolution of the ophthalmoplegia was favourable, with complete resolution at 5 months, but with decreased visual acuity due to the optic nerve involvement.

Keywords:
Herpes zoster ophthalmicus
Ophthalmoplegia
Orbital apex syndrome
Varicella zoster virus
Resumen

El herpes zoster ophthalmicus suele cursar con manifestaciones oculares, siendo mucho más infrecuentes las complicaciones de tipo neurológico. Una mujer de 84 años con herpes zóster en el dermatomo de la primera rama trigeminal izquierda, desarrolló una queratouveítis herpética en el ojo izquierdo a pesar del tratamiento con valaciclovir oral. A los 7 días, además apareció una oftalmoplejia progresiva y total izquierda que requirió ingreso hospitalario y tratamiento intravenoso con aciclovir y corticoides. La neuroimagen fue sugestiva de un síndrome de ápex orbitario. La evolución de la oftalmoplejía fue favorable con resolución completa a los 5 meses de evolución, dejando una disminución de la agudeza visual por la afectación del nervio óptico.

Palabras clave:
Herpes zoster ophthalmicus
Oftalmoplejía
Síndrome del ápex orbitario
Virus varicela zóster

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