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Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología (English Edition)
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Vol. 92. Issue 9.
Pages 419-425 (September 2017)
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Vol. 92. Issue 9.
Pages 419-425 (September 2017)
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Clinical features and microbiological in bacterial keratitis in a tertiary referral hospital
Características clínicas y microbiológicas en queratitis infecciosas bacterianas en un hospital de tercer nivel
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J.M. Ruiz Caroa,
Corresponding author
drivertad@hotmail.com

Corresponding author.
, L. Cabrejasa, M.R. de Hozb, D. Mingoa, S.P. Durana
a Departamento de Oftalmología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, Spain
b Instituto de Investigación Ramón Castroviejo, Madrid, Spain
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Table 1. Sensitive cases per antimicrobial and bacterian agent.
Table 2. Resistance cases per antimicrobial and bacterial agent.
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Objective

To describe the clinical features, bacterial agents, and antibiotic sensitivity of bacterial keratitis in the Ophthalmology Department at the University Hospital Fundación Jiménez Díaz (HUFJD) in Madrid.

Materials and methods

A retrospective observational descriptive study using clinical records and reports of corneal scrapings in patients with bacterial keratitis at the HUFJD conducted between 2009 and 2014.

Results

In a sample of 160 patients, gram-positive bacteria were the most prevalent with 64.3% (n=103). Coagulase negative Staphylococcus (20.6%), Staphylococcus aureus (19.4%), and Pseudomonas aeruginosa (12.5%) were the most frequent bacteria. The most common risk factor was the use of contact lenses, followed by disease of the ocular surface, and previous ocular surgeries. The antibiotics to which the bacteria were most commonly susceptible were gentamicin (n=114), cotrimoxazole (n=107), vancomycin (n=106), and ciprofloxacin (n=97). The antibiotics to which the bacteria were most commonly resistant were ampicillin (n=59) and erythromycin (n=45).

Conclusions

In the initial management of bacterial keratitis, the sensitivity and resistance of bacteria to antibiotics should be taken into account. Based on our findings, the use of aminoglycosides, vancomycin and fluoroquinolones is recommended, and, although widely used today, the discontinuation of erythromycin.

Keywords:
Antibiotic resistance
Bacterial keratitis
Clinical features
Resumen
Objetivo

Describir las características clínicas, agentes bacterianos y sensibilidad antibiótica de las queratitis bacterianas en el Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (HUFJD) de Madrid.

Materiales y métodos

Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de los registros clínicos e informes de los raspados corneales en pacientes con queratitis bacterianas en el HUFJD realizados entre los años 2009 y 2014.

Resultados

Se tuvo una muestra de 160 pacientes. Las bacterias grampositivas fueron las más prevalentes con un 64,3% (n=103). Staphylococcus coagulasa negativo (20,6%), Staphylococcus aureus (19,4%) y Pseudomonas aeruginosa (12,5%) fueron las bacterias más frecuentes. El factor de riesgo más común fue el uso de lentes de contacto, seguido de enfermedad de la superficie ocular y cirugías oculares previas.

Los antibióticos a los que las bacterias fueron más comúnmente sensibles fueron: gentamicina (n=114), cotrimoxazol (n=107), vancomicina (n=106) y ciprofloxacina (n=97) y los antibióticos a los que las bacterias fueron más comúnmente resistentes fueron ampicilina (n=59) y eritromicina (n=45).

Conclusiones

En el manejo inicial de las queratitis bacterianas se debería tener en cuenta la sensibilidad y resistencia de las bacterias ante los antibióticos. Recomendamos, con base en nuestros hallazgos, el uso de aminoglucósidos, vancomicina y fluoroquinolonas, e interrumpir el uso de eritromicina, que es ampliamente usada actualmente.

Palabras clave:
Resistencia antibiótica
Queratitis bacteriana
Características clínicas

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