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Vol. 53. Núm. 2.Abril - Junio 2018
Páginas 45-88
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Vol. 53. Núm. 2.Abril - Junio 2018
Páginas 45-88
Observaciones Clínicas
DOI: 10.1016/j.carcor.2016.11.002
Embolismo coronario múltiple en paciente con doble prótesis aórtica y mitral
Multiple coronary embolism in patients with double aortic and mitral prosthesis
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María del Pilar Sáez Rosas
Autor para correspondencia
mpilarsaezrosas@yahoo.com

Autor para correspondencia.
, Antonio Enrique Gómez Menchero, María Jessica Roa Garrido, José Francisco Díaz Fernández
Servicio de Cardiología, Hospital Juan Ramón Jiménez, Complejo Hospitalario Universitario de Huelva, Huelva, España
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Recibido 24 mayo 2016, Aceptado 09 noviembre 2016
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Resumen

Describimos el caso de una mujer de 55 años, portadora de doble prótesis mecánica aórtica y mitral, con historia previa de ictus cerebral, resuelto sin secuelas en contexto de infradosificación de Sintrom®. Presenta un infarto agudo de miocardio (IAM) inferior con elevación de ST, encontrando en la coronariografía oclusiones trombóticas sugerentes de embolismo coronario múltiple procedente de trombosis no oclusiva protésica mitral, confirmada posteriormente por ecocardiografía. Ponemos de manifiesto la importancia de la sospecha diagnóstica de embolismo coronario en los pacientes portadores de prótesis y coronariografía, sin lesión arteriosclerótica que justifique el cuadro, así como el papel que pueden jugar las nuevas técnicas de imagen (IVUS y OCT) para complementar el diagnóstico.

Palabras clave:
Embolismo coronario
Trombosis prótesis mitral
Síndrome coronario agudo
Coronariografía
IVUS
Abstract

We present a case about a 55 years old woman with aortic and mitral mechanical prosthesic valve. She had a stroke related to anticoagulation underdosing nine years ago. She has an inferior acute myocardial infarction (AMI) with ST elevation, with thrombotic coronary occlusions suggestive of multiple coronary embolism from non occlusive mitral valve thrombosis confirmed by echocardiography. We give undue emphasis to the importance of diagnostic coronary embolism suspicion in patients with prosthesis and coronary angiography without significant coronary lesions as well as the role the intracoronary imaging techniques (IVUS and OCT) play to complete the diagnosis.

Keywords:
Coronary embolism
Prosthetic valve thrombosis
Acute coronary syndrome
Coronary angiography
IVUS

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