Epiblepharon is a congenital eyelid malposition due to a horizontal skin fold and redundant orbicular muscle, resulting in the inturning of the eyelashes.

We report our experience in the non surgical correction of symptomatic epiblepharon using a pretarsal injection of 5IU of Botulinum toxin type A (BoNT-A) in the orbicular muscle.

Patients with epiblepharon younger than 2 year were included in the study and their charts were reviewed. Symptoms and signs of epiblepharon were evaluated before and after treatment with BoNT-A.

40 patients were included (28 girls [70%]). Average age at treatment was 11 months (range, 4–24 months). 76 eyelids were treated with BoNT-A. A statistically significant improvement in symptoms, lash-corneal touch and punctate corneal epitheliopathy were reported after the treatment with 5IU BoNT-A. Average final follow-up was 25.5 weeks (range, 4–92 months).

The present study evidences that a pretarsal BoNT-A injection is an effective and safe treatment for the correction of symptomatic epiblepharon in patients younger than 2 years.

El epiblefaron es una malposición palpebral congénita ocasionada por un pliegue redundante de piel y músculo orbicular que invierte las pestañas hacia el globo ocular.

Reportamos nuestra experiencia en la corrección no quirúrgica del epiblefaron sintomático usando una inyección en el músculo orbicular pretarsal de 5 Unidades de toxina botulínica tipo A (TbA).

Revisamos los expedientes de los pacientes menores de 2 años con epiblefaron tratados con TbA. Evaluamos los síntomas y signos del epiblefaron, previo y posterior al tratamiento.

Se incluyeron un total de 40 pacientes (28 niñas [70%]). La edad media de presentación fue 11 meses (rango 4–24). Se trataron 76 párpados con TbA. Obtuvimos una mejoría estadísticamente significativa de los síntomas, del contacto cilio corneal y de la afectación corneal tras la aplicación de 5 unidades de TbA. El periodo medio de seguimiento fue de 25,55 semanas (rango 4–92).

Con este estudio demostramos que la aplicación de TbA es un tratamiento efectivo y seguro para la corrección del epiblefaron sintomático en niños menores de 2 años.