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Vol. 12. Núm. 1.
Páginas 35-43 (Enero 2011)
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Vol. 12. Núm. 1.
Páginas 35-43 (Enero 2011)
Calendario de vacunaciones de la Asociación Española de Pediatría: Recomendaciones 2011*
Vaccination schedule of the Spanish Association of Paediatrics: Recommendations 2011
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Josep Marès Bermúdeza, Diego van Esso Arbolavea, David Moreno-Péreza, Manuel Merino Moínaa, Francisco José Álvarez Garcíaa, M. José Cilleruelo Ortegaa, Javier Arístegui Fernándeza, Luis Ortigosa del Castilloa, Jesús Ruiz-Contrerasa, Francisco Barrio Corralesa, José González-Hacheroa
a Comit?? Asesor de Vacunas de la Asociaci??n Espa??ola de Pediatr??a
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Tabla 2. - Situaciones de riesgo de infecciones neumocócicas graves o frecuentes en la infancia y la adolescencia. Ig: inmunoglobulina; VIH: virus de la inmunodeficiencia humana. *Pacientes de riesgo alto: en niños de 24-59 meses no vacunados previamente se recomiendan dos dosis de VNC13 con un intervalo mínimo de 2 meses.
Tabla 1. - Calendario de Vacunaciones de la Asociación Española de Pediatría 2011. Recomendaciones del Comité Asesor de Vacuna. DTPa/Tdpa: vacuna frente a difteria, tétanos y tos ferina acelular; Gripe: vacuna antigripal; HA: vacuna antihepatitis A; HB: vacuna antihepatitis B; Hib: vacuna conjugada frente a Haemophilus influenzae tipo b; MenC: vacuna conjugada frente a meningococo C; RV: vacuna antirrotavirus; SRP: vacuna frente a sarampión, rubeola y parotiditis; Var: vacuna frente a varicela; VNC: vacuna conjugada frente a neumococo; VPH: vacuna frente al virus del papiloma humano; VPI: vacuna antipoliomielitis inactivada. Este calendario de vacunación indica las edades para la administración, tanto de las vacunas sistemáticas acordadas en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, como de las recomendadas en situaciones de riesgo y las consideradas por el Comité Asesor de Vacunas con perfil de vacuna sistemática en la edad pediátrica. En caso de no llevarse a cabo la vacunación en las edades establecidas, deben aplicarse las recomendaciones de vacunación con pauta acelerada. Consulte el calendario de vacunación de su comunidad autónoma y póngase en contacto con las autoridades sanitarias locales (sistema de vigilancia de reacciones vacunales) para declarar los episodios clínicos relevantes que ocurran después de la administración de una vacuna. 1Vacuna antihepatitis B (HB): 3 dosis según tres pautas equivalentes: 0, 1, 6 meses o 0, 2, 6 meses o 2, 4, 6 meses, todas adecuadas para hijos de madres seronegativas (HBsAg negativo), siendo las dos primeras pautas también adecuadas para hijos de madres portadoras del virus de la hepatitis B (HBsAg +). Estos últimos recién nacidos (madres HBsAg +) recibirán en las primeras 12 horas de vida la 1.ª dosis de vacuna y 0,5 ml de inmunoglobulina antihepatitis B, la segunda dosis de vacuna a la edad de 1 o 2 meses y la tercera dosis a los 6 meses. Si la serología materna es desconocida, debe administrarse la 1.ª dosis de vacuna en las primeras 12 horas de vida e investigar la serología inmediatamente y, si resultara positiva, administrar la inmunoglobulina antihepatitis B en la primera semana de vida (preferentemente en las primeras 72 horas de vida). La administración de 4 dosis de vacuna HB es aceptable si se emplea la vacuna combinada hexavalente a los 2, 4 y 6 meses de edad en niños vacunados de la primera dosis al nacer. Los niños y adolescentes no vacunados según las pautas anteriores recibirán a cualquier edad 3 dosis según la pauta 0, 1, 6 meses. 2Vacuna frente a difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTPa/Tdpa): 6 dosis: primovacunación con 3 dosis de vacuna DTPa; refuerzo a los 15-18 meses (cuarta dosis), 4-6 años (quinta dosis) con DTPa y a los 14-16 años (sexta dosis) con el preparado para adultos de baja carga antigénica de difteria y tos ferina (Tdpa). 3Vacuna antipoliomielitis inactivada (VPI): 4 dosis: primovacunación con 3 dosis y refuerzo a los 15-18 meses (cuarta dosis). 4Vacuna conjugada frente a Haemophilus influenzae tipo b (Hib): 4 dosis: primovacunación a los 2, 4, 6 meses y refuerzo a los 15-18 meses (cuarta dosis). 5Vacuna conjugada frente a meningococo C (MenC): 3 dosis: la primera a los 2 meses, la segunda a los 4 o 6 meses y la tercera preferentemente entre los 12 y los 15 meses de edad. 6Vacuna conjugada frente a neumococo (VNC): 4 dosis: las tres primeras a los 2, 4, 6 meses con un refuerzo entre los 12 y los 18 meses de edad (cuarta dosis). 7Vacuna frente a sarampión, rubeola y parotiditis (SRP): 2 dosis de vacuna sarampión-rubeola-parotiditis (triple vírica). La primera a los 12-15 meses y la segunda a los 3-4 años de edad. 8Vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH): para niñas. 3 dosis entre 11-14 años. Pauta de vacunación según preparado comercial: Gardasil® pauta 0, 2, 6 meses y Cervarix® pauta 0, 1, 6 meses. 9Vacuna antirrotavirus (RV): 2 o 3 dosis de vacuna frente a rotavirus según el preparado comercial: Rotarix® 2 dosis a los 2, 4 meses y RotaTeq® 3 dosis a los 2, 4, 6 meses o a los 2, 3, 4 meses. La pauta debe completarse antes de la edad de 24 o 26 semanas, respectivamente. 10Vacuna frente a varicela (Var): 2 dosis: la primera a los 12-15 meses y la segunda a los 3-4 años de edad. En pacientes susceptibles fuera de las anteriores edades, vacunación con 2 dosis con un intervalo entre ellas de, al menos, un mes. 11Vacuna antigripal (gripe): 1 dosis de vacuna antigripal inactivada a partir de los 6 meses de edad. Vacunación anual de pacientes con factores de riesgo para la gripe; 1 dosis en mayores de 9 años; entre 6 meses y 9 años se administrarán 2 dosis la primera vez con un intervalo de un mes y vacunación anual con 1 dosis en los años siguientes si persiste el factor de riesgo. A la edad de 6-35 meses la dosis es de 0,25 ml, mientras que a partir de 36 meses es de 0,5 ml. 12Vacuna antihepatitis A (HA): 2 dosis con un intervalo de 6-12 meses a partir de los 12 meses de edad. Vacunación de pacientes con indicación por viajes internacionales a países con endemicidad intermedia o alta, o por pertenecer a grupos de riesgo.
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The Advisory Committee on Vaccines of the Spanish Pediatric Association updates the immunization schedule annually, taking into account epidemiological data and evidence of the effectiveness and efficiency of vaccines. This vaccination schedule includes grades of recommendation. The committee has graded as universal vaccines those that all children should receive, as recommended those with a profile of universal childhood vaccines which all children should receive but which can be prioritized according to the resources available for public funding and as for risk groups those targeting groups of people in epidemiological situations of risk. The Committee considers it a priority to achieve a common immunization schedule for Spain. The Committee reaffirms the recommendation to include pneumococcal vaccination in the routine vaccination schedule. Vaccination against varicella in the second year of life is an effective strategy and therefore a desirable goal. Vaccination against rotavirus is recommended for all infants, given the morbidity and high burden on the health care system. Due to the current problems of availability of both vaccines, associated with the recent finding of the presence of circovirus, the Committee urges that rotavirus vaccination should be restarted as soon as possible, as it is considered desirable for the health for all children in Spain. The Committee adheres to the recommendations of the National Health Coordination Council in reference to routine vaccination against HPV for all girls aged 11 to 14 years and stresses the need for influenza and hepatitis A vaccination of all patients with risk factors for these diseases. Finally, it stresses the need to update incomplete immunization schedules using catch-up immunization schedules.
Keywords:
Vaccines; Immunization schedule; Vaccine preventable diseases; Catch-up immunization schedules
El Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociación Española de Pediatría actualiza anualmente el calendario de vacunaciones teniendo en cuenta tanto aspectos epidemiológicos, como de efectividad y eficiencia de las vacunas. El presente calendario incluye grados de recomendación. Se han considerado como vacunas sistemáticas aquellas que el CAV estima que todos los niños deberían recibir; como recomendadas, las que presentan un perfil de vacuna sistemática en la edad pediátrica y que es deseable que los niños reciban, pero que pueden priorizarse en función de los recursos para su financiación pública, y dirigidas a grupos de riesgo, aquellas con indicación preferente para personas en situaciones epidemiológicas de riesgo. El CAV considera como objetivo prioritario la consecución de un calendario de vacunaciones único para toda España. El CAV se reafirma en la recomendación de incluir la vacunación frente a neumococo en el calendario de vacunación sistemática. La vacunación universal frente a varicela en el segundo año de vida es una estrategia efectiva y, por tanto, un objetivo deseable. La vacunación frente a rotavirus, dada la morbilidad y la elevada carga sanitaria, es recomendable en todos los lactantes. Debido a los problemas actuales de disponibilidad de las vacunas, relacionados con la presencia de circovirus, el CAV insta a que, tan pronto como sea posible, se reinicie la vacunación frente a rotavirus por considerarla una oferta de salud deseable para todos los niños en España. El CAV se adhiere a las recomendaciones del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en referencia a la vacunación sistemática frente a virus del papiloma humano de todas las niñas de 11-14 años, e insiste en la necesidad de vacunar frente a la gripe y la hepatitis A a todas las personas que presenten factores de riesgo para dichas enfermedades. Finalmente, se insiste en la necesidad de actualizar las vacunaciones incompletas con las pautas de vacunación acelerada.
Palabras clave:
Vacunas; Calendario de vacunación; Enfermedades inmunoprevenibles; Calendarios de vacunación acelerados

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