Buscar en
Revista de Psiquiatría y Salud Mental - Journal of Psychiatry and Mental Health
Toda la web
Inicio Revista de Psiquiatría y Salud Mental - Journal of Psychiatry and Mental Health Spanish validation of the Empirically Developed Clinical Staging Model (EmDe-5) ...
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
0
Original article
Disponible online el 4 de Noviembre de 2021
Spanish validation of the Empirically Developed Clinical Staging Model (EmDe-5) for patients with bipolar disorder
Validación española del Modelo de Estadificación Clínica Desarrollado Empíricamente (EmDe-5) para pacientes con trastorno bipolar
Visitas
...
Lorena de la Fuente-Tomása,b,c,d,
Autor para correspondencia
fuentelorena@cop.es

Corresponding author.
, Belén Arranzb,e, Pilar Sierraf, Mónica Sánchez-Autete, Ana García-Blancof, Luis Gutiérrez-Rojasg, Vicent Balanzá-Martínezb,h, Sonia Vidal-Rubioi, Eduard Vietab,j, Esther Jiménezb,j, Carla Hernándezb,e, Manuel Arrojok, Jesús Gómez-Trigok, Yolanda Zapico-Merayol, Jose María Pelayo-Teránb,l,m, Victor Pérez-Solàb,n, Estanislao Murn, Narcís Cardonerb,o, Ana González-Pintob,p, Iñaki Zorrillab,p, Miguel Ruiz-Veguillab,q, Ruben Catalán-Barragánr, Gemma Safontb,s, Clara Martínez-Caoa,c, Pilar Sáiza,b,c,d, Julio Bobesa,b,c,d, Maria Paz García-Portillaa,b,c,d
a Department of Psychiatry, Universidad de Oviedo, Oviedo, Spain
b Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Spain
c Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), Oviedo, Spain
d Instituto Universitario de Neurociencias del Principado de Asturias (INEUROPA), Oviedo, Spain
e Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Barcelona, Spain
f La Fe University and Polytechnic Hospital, Valencia, and University of Valencia, Valencia, Spain
g Department of Psychiatry and Psychiatry and Neurosciences Research Group (CTS-549), University of Granada, Granada, Spain
h Teaching Unit of Psychiatry, Department of Medicine, University of Valencia, Valencia, Spain
i Psychiatry Service, Ribera Deparment, Spain
j Bipolar and Depressive Disorders Unit, Institute of Neuroscience, Hospital Clínic of Barcelona, IDIBAPS, University of Barcelona, Barcelona, Catalonia, Spain
k Psychiatry Service, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago, Spain
l Servicio de Psiquiatría y Salud Mental. Hospital El Bierzo, Gerencia de Asistencia Sanitaria del Bierzo (GASBI), Gerencia Regional de Salud de Castilla y León (SACYL). Ponferrada (León), Spain
m Área de Medicina y Salud Pública, Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad de León, León, Spain
n Department of Psychiatry, Institut de Neuropsiquiatria i Addiccions, Hospital del Mar, Barcelona, Spain; IMIM (Hospital del Mar Medical Research Institute), Barcelona, Spain
o Mental Health Department, Neuroscience and Mental Health Research Area, Parc Taulí Hospital Universitari, Institut d’Investigació i Innovació Parc Taulí I3PT, Universitat Autònoma de Barcelona, Sabadell, Spain
p Department of Psychiatry UPV/EHU. BIOARABA, University Hospital Alava, País Vasco, Spain
q University Hospital Virgen del Rocío, Sevilla/ibis, University of Sevilla, Spain
r Llerena General Hospital, Hospitalization Unit, Badajoz, Spain
s Department of Psychiatry, Hospital Universitari Mútua Terrassa, University of Barcelona, Integrative and Conscious Health Institute, Barcelona, Spain
Recibido 29 enero 2021. Aceptado 28 septiembre 2021
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Tablas (3)
Table 1. Patient demographic and clinical characteristics.
Table 2. Construct validity of the EmDe-5 staging model: Values and distribution of profilers throughout the model.
Table 3. Construct validity of the EmDe-5 staging model: Values and distribution of external validators throughout the model.
Mostrar másMostrar menos
Abstract
Introduction

Bipolar disorder (BD) has been reconceptualised as a progressive disorder that develops from mild to severe presentations. An empirical staging model – the Empirically Developed Clinical Staging Model for BD (EmDe-5) – was developed in a previous study. This study aims to further validate that model using a larger and more representative Spanish sample.

Material and methods

183 BD outpatients were recruited at 11 sites in Spain. Assessment included clinical characteristics of the BD (number of hospitalisations, number of suicide attempts, comorbid personality disorders), physical health (BMI, metabolic syndrome, number of physical illnesses), cognition (SCIP), functioning (permanently disabled due to BD, FAST), and quality of life (SF-36). The CGI-S, VAS-S, and psychopharmacological treatment pattern were used as external validators.

Results

Ten patients (51.5%) were classified as stage 1, 33 (18%) as stage 2, 93 (508%) as stage 3, 37 (202%) as stage 4, and 10 (55%) as stage 5. All profilers, other than number of suicide attempts (p=0.311) and comorbid personality disorder (p=0.061), exhibited worse scores from stage 1 to 5. As expected, VAS-S and CGI-S scores were worse in the later stages. Regarding treatment, early stages (1–2) were associated with the use of one to three drugs while late stages (4–5) were associated with four or more drugs (p=0.002).

Conclusions

We confirm the EmDe-5 staging model's construct validity. The ease of obtaining the profilers, together with the operational criteria provided to quantify them, will facilitate the use of the EmDe-5 staging model in daily clinical practice.

Keywords:
Bipolar disorder
Staging model
Construct validity
Resumen
Introducción

El trastorno bipolar (TB) ha sido reconceptualizado como un trastorno con un patrón de desarrollo progresivo que evoluciona en etapas con diferentes formas de presentación clínica. En un estudio previo se elaboró un modelo de estadificación para el TB: el Modelo de Estadificación Clínica Desarrollado Empíricamente (EmDe-5). El presente estudio tiene como objetivo la validación del modelo utilizando una muestra más numerosa y representativa de la población española.

Material y métodos

Se incluyeron a 183 pacientes ambulatorios con TB procedentes de 11 centros de España. Se evaluaron características clínicas del TB (número de hospitalizaciones, número de intentos de suicidio, trastornos de personalidad comórbidos), aspectos de salud física (IMC, síndrome metabólico, número de enfermedades físicas), el rendimiento cognitivo (SCIP), el funcionamiento (discapacidad permanente debido al TB, FAST) y la calidad de vida (SF-36). Se utilizaron como validarores externos del modelo las puntuaciones en las escalas CGI-S, VAS-S y el patrón de tratamiento psicofarmacológico.

Resultados

Fueron clasificados 10 pacientes (51,5%) en el estadio 1; 33 (18%) en el estadio 2; 93 (50,8%) en el estadio 3; 37 (20,2%) en el estadio 4 y 10 (5,5%) en el estadio 5. Todas las variables que forman parte del modelo, excepto el número de intentos de suicidio (p=0,311) y los trastornos de personalidad comórbidos (p=0,061), mostraron un patrón de deterioro del estadio 1 al 5. Tal y como se esperaba, las puntuaciones en las escalas VAS-S y CGI-S fueron peores en los últimos estadios. En cuanto al tratamiento, los estadios tempranos (1-2) se asociaron con el uso de 1 a 3fármacos, mientras que los estadios tardíos (4-5) se asociaron con el uso de 4o más fármacos (p=0,002).

Conclusiones

Se confirma la validez de constructo del modelo de estadificación EmDe-5. La facilidad de obtención de las variables, junto con la aportación de criterios operativos que permiten su cuantificación, facilitará el uso del modelo de estadificación en la práctica clínica cotidiana.

Palabras clave:
Trastorno bipolar
Modelo de estadiaje
Validez de constructo

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista de Psiquiatría y Salud Mental - Journal of Psychiatry and Mental Health
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista de Psiquiatría y Salud Mental - Journal of Psychiatry and Mental Health

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos