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Revista de Psiquiatría y Salud Mental - Journal of Psychiatry and Mental Health
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Vol. 13. Núm. 3.
Páginas 131-139 (Julio - Septiembre 2020)
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Vol. 13. Núm. 3.
Páginas 131-139 (Julio - Septiembre 2020)
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.rpsm.2020.05.001
Relación entre el maltrato infantil y la adaptación social en una muestra de jóvenes atendidos en un servicio de intervención precoz en psicosis
Relationship between childhood trauma and social adaptation in a sample of young people attending an early intervention service for psychosis
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Laura Ortegaa, Itziar Montalvob,c,d,e, Montsé Soléf, Marta Creusf, Ángel Cabezasf, Alfonso Gutiérrez-Zotese,f,g,h, Vanessa Sánchez-Gistaue,f,g,h, Elisabet Vilellae,f,g,h, Javier Labadb,c,d,e,
Autor para correspondencia
jlabad@tauli.cat
labadj@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Facultat d’Infermeria, Universitat Rovira i Virgili, Tarragona, España
b Departamento de Salud Mental, Parc Taulí Hospital Universitari, Sabadell, Barcelona, España
c Departamento de Psiquiatría y Medicina Legal, Universitat Autónoma de Barcelona, Cerdanyola del Vallés, Barcelona, España
d Instituto de Investigación e Innovación Parc Taulí (I3PT), Sabadell, Barcelona, España
e Centro de Investigación en Red de Salud Mental (CIBERSAM)
f Hospital Universitari Institut Pere Mata, Reus, Tarragona, España
g Instituto de Investigación Sanitaria Pere i Virgili (IISPV), Reus, Tarragona, España
h Unidad de Psiquiatría, Universitat Rovira i Virgili, Reus, Tarragona, España
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Tabla 1. Características clínicas de la muestra
Tabla 2. Resultado de las regresiones entre variables latentes y variables dependientes del análisis SEM realizado en 114 pacientes con un EMAR o un PEP
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Resumen
Introducción

El maltrato infantil se ha asociado a un mayor riesgo de psicosis, a una mayor severidad en síntomas psicopatológicos y a un peor pronóstico funcional en pacientes con un trastorno psicótico. El presente estudio pretende evaluar la relación entre el maltrato infantil, psicopatología y la adaptación social en una muestra de primeros episodios psicóticos (PEP) y de estados mentales de alto riesgo (EMAR).

Material y métodos

La muestra incluyó 114 jóvenes (18-35 años, 81 PEP y 33 EMAR) atendidos en un Servicio de Intervención Precoz en Psicosis. Se evaluaron síntomas positivos, negativos y depresivos con las escalas PANSS y Calgary de Depresión; los antecedentes de maltrato infantil con el Childhood Trauma Questionnaire; la adaptación social con la Escala Autoaplicada de Adaptación Social (SASS). Se utilizó el modelo de ecuaciones estructurales (SEM) para explorar relaciones entre psicopatología, maltrato infantil y dimensiones de la SASS en toda la muestra (incluyendo PEP y EMAR). Se repitió un análisis SEM exploratorio en la submuestra de PEP.

Resultados

Los EMAR presentaron más negligencia emocional y peor adaptación social, comparados con los PEP. El SEM muestra que el maltrato se asocia con una peor adaptación social en todos los dominios, de forma directa en dominios que implican relaciones interpersonales, y por una vía mediada por síntomas depresivos en los dominios que implican ocio y trabajo e intereses socioculturales.

Conclusiones

El maltrato infantil tiene un efecto negativo sobre la adaptación social en jóvenes en fases tempranas de las psicosis. Los síntomas depresivos son mediadores de una peor adaptación en aspectos funcionales relacionados con el ocio y el trabajo.

Palabras clave:
Adaptación social
Psicosis incipiente
Maltrato infantil
Riesgo de psicosis
Abstract
Introduction

Childhood trauma has been associated with an increased risk of psychosis, a greater severity of psychopathological symptoms, and a worse functional prognosis in patients with psychotic disorders. The current study aims to explore the relationship between childhood trauma, psychopathology and social adaptation in a sample of young people with first episode psychosis (FEP) or at-risk mental states (ARMS).

Material and methods

The sample included 114 young people (18-35 years old, 81 FEP and 33 ARMS) who were attending an Early Intervention Service for Psychosis. Positive, negative and depressive symptoms were assessed with the PANSS and the Calgary Depression Scale; history of childhood trauma was assessed with the Childhood Trauma Questionnaire; social adaptation was assessed with the Social Adaptation Self-evaluation Scale (SASS). Structural equation modeling (SEM) was used to explore the relationship between childhood trauma, psychopathology and SASS dimensions in the global sample (including FEP and ARMS). An exploratory SEM analysis was repeated in the subsample of FEP patients.

Results

ARMS individuals reported more emotional neglect and worse social adaptation compared to FEP. SEM analysis showed that childhood trauma is associated with a worse social adaptation, in a direct way with domains involving interpersonal relationships, and mediated by depressive symptoms with those domains involving leisure, work and socio-cultural interests.

Conclusions

Childhood trauma has a negative effect on social adaptation in young people with early psychosis. Depressive symptoms play a mediation role in this association, especially in domains of leisure and work.

Keywords:
Social adaptation
Early psychosis
Childhood trauma
Psychosis risk

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