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Revista de Psiquiatría y Salud Mental - Journal of Psychiatry and Mental Health
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DOI: 10.1016/j.rpsm.2020.04.006
Disponible online el 2 de Junio de 2020
Cognición social en pacientes con un primer episodio psicótico
Social cognition in first-episode schizophrenia/schizoaffective disorder patients
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Judit Joseph Fortunya, Guillem Navarra-Venturab, Sol Fernández-Gonzaloa,c,d, Esther Pousa Tomàse, Josep Maria Crosas Armengolb, Diego Palao Vidalb,d,f, Mercè Jodar Vicentea,d,g,
Autor para correspondencia
mjodar@tauli.cat

Autor para correspondencia.
a Departamento de Psicología Clínica y de la Salud, Universitat Autònoma de Barcelona, International Excellence Campus Bellaterra, Barcerlona, España
b Departamento Salud Mental, Parc Taulí Hospital Universitari, Institut d’Investigació i Innovació Sanitària Parc Taulí (I3PT), Universitat Autònoma de Barcelona, Sabadell, España
c Departamento de Investigación, Instituto de Investigación e Innovación Parc Taulí, Sabadell, España
d Centro de Investigación Biomédica en Red en Salud Mental (CIBERSAM), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
e Departamento Salud Mental, Hospital del Mar, Institut de Neuropsiquiatria i Addiccions, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcerlona, España
f Departamento de Psiquiatría y Medicina Forense, Universitat Autònoma de Barcelona, International Excellence Campus Bellaterra, Barcelona, España
g Departamento Neurología, Parc Taulí Hospital Universitari, Institut d’Investigació i Innovació Sanitària Parc Taulí (I3PT), Universitat Autònoma de Barcelona, Sabadell, España
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Tabla 1. Datos sociodemográficos y medidas clínicas y neuropsicológicas
Tabla 2. Comparación del rendimiento en la cognición social
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Resumen
Introducción

Las personas con esquizofrenia presentan déficits tanto neurocognitivos como en la cognición social. Numerosos estudios han constatado deterioro en estos dominios en pacientes crónicos con esquizofrenia. Sin embargo, dichas alteraciones durante la fase temprana de la enfermedad han sido menos estudiadas.

Objetivo

El objetivo del estudio es explorar la teoría de la mente y el procesamiento emocional en sujetos con esquizofrenia de primer episodio, en comparación con sujetos sanos.

Método

Fueron valorados 40 pacientes con un primer episodio psicótico y de menos de 5 años de evolución, y 40 sujetos controles sanos apareados por edad y años de escolarización. Las medidas de cognición social incluyeron 4 historias de falsa creencia, el Reading The Mind on the Eyes Test y el Pictures Of Facial Affect.

Resultados

Los pacientes con un primer episodio psicótico rinden significativamente peor en todas las tareas de cognición social, en comparación con los controles sanos. La ToM de primer orden está preservada en los pacientes, mientras que la ToM de segundo orden sí que se muestra alterada. Tanto en los pacientes como en el grupo control la emoción más fácil de identificar fue la alegría. La emoción más difícil para los pacientes fue el miedo, mientras que para los controles resultó ser el asco.

Conclusiones

Los déficits en la ToM y el procesamiento emocional están presentes en pacientes con un primer episodio psicótico.

Palabras clave:
Cognición social
Teoría de la mente
Procesamiento emocional
Primer episodio psicótico
Estudio ex post facto prospectivo
Abstract
Introduction

People with schizophrenia have neurocognitive as well as social cognition deficits. Numerous studies have shown impairment in these domains in patients with chronic schizophrenia. However, these disturbances during the early phase of the disease have been less studied.

Objective

The aim of the study is to explore the Theory of Mind and emotional processing in first-episode patients, compared to healthy subjects.

Method

40 patients with a first psychotic episode of less than 5 years’ duration, and 40 healthy control subjects matched by age and years of schooling were assessed. The measures of social cognition included 4 stories of false belief, the Reading the Mind in the Eyes Test (RMET) and the Pictures of Facial Affect (POFA) series.

Results

The patients with a first psychotic episode performed significantly worse in all tasks of social cognition, compared to the healthy controls. The second-order ToM was impaired whereas the first-order ToM was preserved in the patients. Happiness was the emotion most easily identified by both patients and controls. Fear was most difficult for the patients, while for the controls it was disgust.

Conclusions

Deficits in ToM and emotional processing are present in patients with a first psychotic episode.

Keywords:
Social cognition
Theory of mind
Emotional processing
First-episode psychosis
Prospective ex post facto study

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