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Vol. 22. Núm. 2.
Tema central: pediatría
Páginas 234 (Marzo 2011)
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Vol. 22. Núm. 2.
Tema central: pediatría
Páginas 234 (Marzo 2011)
DOI: 10.1016/S0716-8640(11)70418-7
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Notas “influenzianas” nº3
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M. Franz Baehr
Neumólogo Clínica Las Condes
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20 NOVIEMBRE 2009

De Sudáfríca ha llegado un avión con... influenza

El 8 junio 09, en pleno brote de influenza pandémica A (H1N1) consultó en el Departamento de Medicina CLC, al Dr. Carlos Zehnder, una paciente de 19 años que había llegado 24 horas antes a Santiago procedente de Sudáfrica.

El motivo de consulta fue compromiso febril del estado general de 24 horas de evolución, con calofríos, cefalea retroocular, oculalgia, tos, ardor traqueal, nauseas leves, mialgias y artralgias leves.

Al examen fiebre 38.4°, algo aletargada, muy decaída, piel horripilada. Examen segmentario negativo.

El Test Pack resultó positivo para influenza A.

Por CEG fue hospitalizada y se inició tratamiento con oseltamivir.

Al día siguiente la paciente estaba francamente mejor, sentada en la cama conversando con una amiga, asintomática, afebril, por lo cual fue dada de alta a su casa.

Al día sub siguiente me llamó la Dra. Lucille Blumberg, jefa del ISP sudafricano. Vía Embajada se había enterado de la hospitalización y quería saber como habíamos hecho el diagnóstico de A (H1N1). Me adelantó que allá tenían muchos casos de A (H3N2) estacional. Le expliqué que mediante Test Pack validado.

La Dra. Blumberg se interesó por tener una PCR confirmativa.

En el Laboratorio de Biología Molecular se inició una gran búsqueda para encontrar la muestra naso faríngea tomada a la paciente en Urgencia, sin lograrlo. Luego en el Laboratorio de Bacteriología encontramos la explicación: si el resultado del Test Pack hubiera sido negativo, la muestra se guardaba para pasarla a Biología Molecular para PCR, pero como el Test Pack resultó positivo la muestra fue eliminada. Así lo informé a la Dra. Blumberg.

Eso sería todo y al parecer nos quedaríamos sin la confirmación, pero... Lucille me cuenta después que visitaron la casa de una prima de la paciente donde ella estuvo alojada en Sudáfrica. La prima estaba cursando un cuadro respiratorio alto tipo resfrío. Le hicieron una PCR, que resultó: ¡H3N2!

Entonces, es posible que la paciente haya traído a Santiago una influenza A (H3N2) desde Sudáfrica, o que haya adquirido una A(H1N1)al llegar a Santiago.

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