Defectos de tubo neural:estado actual

Las malformaciones congénitas  constituyen la segunda  causa de mortalidad infantil en nuestro  medio,  lo cual significa que nuestro comportamiento en términos de salud pública, es muy similar a los países desarrollados. Hay malformaciones de alto costo  médico  social en las cuales afortunadamente se puede  intervenir eficazmente con medidas de prevención primaria o secundaria. Los defectos del tubo neural son una de  ellas y en  el mundo curiosamente, no  son  muchos  los países que lo hacen. Afortunadamente, Chile ha tenido una actitud  pionera  en  América  con  la implementación de  un programa de fortificación de harinas que ha significado una disminución  cercana al 50%  en las tasas de frecuencia  de la enfermedad. Los mecanismos  bioquímicos  exactos  de la prevención no están claramente descritos, pero un papel importante juega el ácido fólico en la síntesis del ADN y en el metabolismo de la metionina/homocisteina, vías metabólicas claves del neuro  desarrollo inicial. Lo más importante sin embargo, es que la prevención  actúa sólo para aquellos casos típicamente dependientes de la neurulacion primaria y no para todos  los defectos cráneo encefálicos.